致泻大肠埃希氏菌

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1、致泻大肠埃希氏菌肠出血性大肠杆菌O157：H7食品微生物国际标准和现代快速检测方法培训王金玲博士Tel：13804992977024-24810792enterovirulentEscherichiacoli&EnterohemorrhagicEscherichiacoliO157:H7一、概念及分类地位二、生物学特性三、卫生学意义四、检测方法五、希望内容提要一概念及分类地位致泻大肠埃希氏菌（enterovirulentE.coli）：大肠杆菌为人和动物肠道中的常居菌，一般多不致病，在一定条件下可引起肠道外感染。某些血清型菌株的致病性强，可引起腹泻等疾病的一群大肠杆菌

2、。一概念及分类地位埃希氏菌属大肠埃希氏菌致泻大肠埃希氏菌肠道致病性大肠埃希氏菌EPEC肠道出血性大肠埃希氏菌EHEC产肠毒素大肠埃希氏菌ETEC肠道侵袭性大肠埃希氏菌EIEC肠杆菌科一概念及分类地位致泻大肠埃希氏菌肠致病性大肠杆菌（EPEC）：是婴儿腹泻的主要病原菌，有高度传染性，严重者可致死；成人少见。肠出血性大肠杆菌（EHEC）：引起散发性或暴发性出血性结肠炎，可产生志贺氏毒素样细胞毒素。肠产毒性大肠杆菌（ETEC）：引起婴幼儿和旅游者腹泻，出现轻度水泻，也可呈严重的霍乱样症状。EIEC引起痢疾样的腹泻和脓血便，有的并引起较大规模的食物中毒、医院内感染或水源性腹泻

3、的爆发。肠出血性大肠杆菌（EHEC）：l987年由Levine提出，是能引起人的出血性腹泻和肠炎的一群大肠埃希氏菌。以O157：H7血清型为代表菌株。EHECO157：H7感染可引起程度不同腹泻、出血性结肠炎（HC）、肾溶血性尿毒综合征（HUS）、血栓性血小板减少性紫癜（TIP）等。其中HUS病程凶险，易造成急性肾衰竭乃至死亡。二生物学特性革兰氏染色阴性、两端钝圆的短小杆菌，一般大小约0.5µm~0.8µm×1.0µm~3.0µm，因生长条件不同，个别菌体可呈近似球状或长丝状。多单独存在或成双，但不呈长链状排列。约有50%左右的菌株具有周生鞭毛而能运动，但多数菌体只有

4、1~4根，一般不超过10根，故菌体动力弱；多数菌株生长有比鞭毛细、短、直且数量多的菌毛，有的菌株具有荚膜或微荚膜；不形成芽胞，对普通碱性染料着色良好。在含无机盐、胺盐、葡萄糖的普通培养基上生长良好。最适生长温度为37℃，在42℃~44℃条件下仍能生长，生长温度范围为15℃~46℃。对理化因素的抵抗力，在无芽胞菌中是最强的一种，在室温可存活数周，在土壤、水中存活数月，耐寒力强，但将37℃降至4℃过程中，30分钟可杀死此菌。加热60℃，30分钟，此菌可灭活。对漂白粉，酚、甲醛等较敏感，水中1ppb氯可杀死此菌。此菌耐胆盐，在一定程度上能抵抗煌绿等染料的抑菌作用，在选择性培

5、养基配制上，常利用此菌这一性质。EHECO157：H7其鞭毛抗原可丢失，动力试验阴性，即O157：NM。EHECO157：H7具有较强的耐酸性，pH2.5～3.0，37℃可耐受5小时；耐低温，能在冰箱内长期生存；在自然界的水中可存活数周至数月；不耐热，75℃1分钟即被灭活；对氯敏感，可被1mg/L的余氯浓度杀灭。适宜生长温度为33～42℃，37℃繁殖迅速，44～45℃生长不良，45.5t停止生长。除不发酵或迟缓发酵山梨醇外，其他常见的生化特征与大肠埃希氏菌基本相似，EHECO157：H7虽然有uidA基因，但其编码的β—葡萄糖醛酸酶无活性，不能分解4—甲基伞形酮—β—

6、D—葡糖糖醛酸苷（MUG）产生荧光，即MUG阴性。三卫生学意义在卫生学上被用于饮水，牛奶或食品等的粪源性污染卫生细菌学指标是国际上公认的卫生监测指示菌作为微生物污染状况的监测指标和HACCP实施效果的评估指标多年来，致泻性大肠杆菌引起的腹泻病例始终位于第二位，可见大肠杆菌肠道传染的广泛性致泻性大肠杆菌亦可常年引发人体腹泻，以夏秋季为高峰，在患者感染住院率中，婴幼儿占60%以上近来，国家质检总局从美国进口的鸡腿中多次检出O157：H7型大肠杆菌，并将其销毁处理。鉴于出血性大肠杆菌O157：H7对食品卫生的重要性，世界卫生组织于1997年4月-5月召开专家会议，讨论防制措

7、施，提出将汉堡包、碎牛肉、生乳、苹果汁、酸奶、奶酪和发酵香肠等列为重点注意的食品。1982年在美国首次发现O157：H7型大肠杆菌。此后，在美国、英国、加拿大、澳大利亚接连不断发生。1993年美国发生了700人感染的暴发流行。至今美国共暴发流行60多起，每年约2万人感染。1996年夏天，日本这个号称世界上最干净的国家里暴发由O157：H7型大肠杆菌污染萝卜苗及牛肉而导致的集体食物中毒事件，波及东京、大阪、京都等40多个府县，患者累计达9000余人，7人死亡。肠产毒性大肠杆菌肠致病性大肠杆菌肠侵袭性大肠杆菌肠出血性大肠杆菌感染部位小肠小肠大肠大肠腹泻类