冠心病介入治疗新进展学习班

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1、考试试题姓名：成绩：一、填空题（每空4分）1.ACC/AHA建议急性ST段抬高型心肌梗塞有下列情况时，优先选择介入治疗：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。2.无复流现象指＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。3.CTO指＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。4.支架内再狭窄分为＿＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿＿。5.弥漫长病变指＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。二、选择题（每题6分）1.NSTE-ACS高危患者特点包

2、括A.恶化心绞痛B.血流动力学不稳定C.动态ST-T变化D.心肌标记物水平升高E.以上都是2.冠心病单支血管病变是指主要冠状动脉血管（前降支、回旋支和右冠状动脉）或主要分支狭窄A.≥50%B.≥70%C.＞70%D.＞50%3.行急诊PCI时，应A.先处理“罪犯血管”B.处理所有病变血管C.处理高度狭窄的血管D.以上都不是4.PCI术前应给予氯吡格雷A.75mgB.150mgC.300mgD.100mg5.可用于防治无复流现象的药物有A.钙通道阻滞剂B.硝普钠C.血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂D.以上都是6.支架内急性血栓形成指A.24h内B.48h内C.一

3、个月内D.一年内7.PCI的并发症有A.心肌穿孔B.支架脱载C.假性动脉瘤D.以上都是8.AMI合并心源性休克小于多少小时应行直接PCIA.24hB.12hC.36hD.48h9.多支血管病变血运重建顺序为A.先处理供应大面积濒死心肌、功能意义最大的靶血管B.两支血管供血范围相似，应先处理难度大的病变C.靶血管的多个病变，应首先处理最狭窄处D.以上都对10.PCI术后，若无出血倾向，应给予＿＿＿氯吡格雷6~12个月A.150mg/dB.75mg/dC.100mg/dD.300mg/d三、名词解释（每题5分）1.拖带刺激：1.变时功能不全：2.有效不应期：3.

4、非持续性室速：四、问答题（每题10分）1.成人获得性AVB安装永久性起搏器的Ⅰ类指征2.心脏起搏器手术操作并发症答案：1.发病来院时间>3小时、符合door-to-ballon<90min、高危STE-MI患者如心源性休克、心力衰竭、血流动力学不稳等、有溶栓禁忌症或对STE-MI诊断有疑问、有PCI操作熟练地医师且有心外科支持2.闭塞的冠状动脉开通后，心肌组织却无灌注的现象3.慢性完全闭塞病变4.造影再狭窄临床再狭窄5.狭窄>50%的冠状动脉病变，病变长度>20mm二、EBACDADCDB三、1.以较心动过速更快的频率刺激，起搏停止后心动过速未终止恢复到本身

5、固有的频率2.对应激因素不能起适当的反应，措施相对性和症状性心动过缓3.基础起搏时，期前刺激的传导未能通过某一组织的最长联律间期4.连续3个或3个以上的室性心律，频率大于100次/分，并在30s内自行终止四、1.a.任何阻滞部位的三度和高度AVB伴下列情况之一者：⑴有症状性心动过缓；⑵需要药物治疗其他心律失常或其他疾病，而所用药物可导致症状性心动过缓；⑶虽无临床症状，但业已证实心室停搏≥3s或清醒状态时逸搏心率≤40次/min；⑷射频消融房室交界区导致的三度AVB；⑸心脏外科手术后发生的不可逆AVB；⑹神经肌源性疾病伴发的AVBb.任何阻滞部位和类型的二度A

6、VB产生的症状性心动过缓2.⑴血肿形成；⑵感染；⑶皮肤粘连和溃破；⑷心肌穿孔；⑸导线移位和微移位；⑹锁骨下静脉穿刺并发症：气胸、血胸、误穿锁骨下动脉、静脉空气栓塞等；⑺心律失常；⑻起搏导线误植入左心室；⑼疼痛；⑽电极导线尾端与脉冲发生器连接不紧；⑾导线损伤