硫化氢中毒和现场救护

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1、硫化氢中毒机理及现场救护一、硫化氢中毒机理1、硫化氢进入人体的途径(三条)：（1）通过呼吸道吸入；（2）通过皮肤吸收；（3）通过消化道吸收。2、硫化氢中毒毒理学简介（1）硫化氢是一种神经毒；亦为窒息性和刺激性气体；（2）与人体内部某些酶发生作用，可抑制细胞呼吸酶活性，造成组织缺氧，对人体有全身毒性作用；2、硫化氢中毒毒理学简介（3）急性中毒出现意识不清，呼吸急促转向呼吸麻痹，很快死亡；（4）慢性中毒一般为眼结膜的损伤，对人有局部刺激作用，由于硫化氢接触湿润的粘膜后，形成硫化钠，以及本身的酸性所致；2、硫化氢中毒毒理学简介（5）长期低浓度接触可出现神经衰弱和植

2、物系统紊乱；（6）硫化氢进入人体，与血液中的溶解氧发生化学反映。当硫化氢浓度极低时，它将被氧化，而硫化氢浓度较高时，将夺去血液中的氧，使人体器官缺氧而中毒，甚至死亡；(7)对硫化氢最敏感的组织是脑和粘摸接触部位；(8)硫化氢作用的靶器是中枢神经系统和呼吸系统，亦可伴有心脏等多器官损害；2、硫化氢中毒毒理学简介中枢神经系统损害最为常见，中枢神经症状极为严重。呼吸系统损害：可出现化学性支气管炎、肺炎、肺水肿、急性呼吸道窘迫综合征等。心肌损害：有的可发生心悸、气急、胸闷或心绞痛样症状。3、硫化氢对人体造成的主要危害4、不同浓度的H2S对人体危害百分比PPM人体中毒

3、情况SY/T50870.0010.13可嗅到一种令人讨厌的臭鸡蛋气味0.00210可长期暴露0.01~0.02100-2002~15分钟内可抑制嗅觉、咳嗽、眼发炎，8小时以内眼痛和呼吸障碍加剧8~48小时可导致出血死亡0.03~0.04300-4000~2分内嗅觉很快失灵，30~60分内眼、鼻发炎加剧、头痛、怕光，1~4H内可能出血死亡。0.055000~2分内虚脱，失去知觉，需立即做CPR，15分内眼严重发炎，心率失常，头痛加剧，四肢发抖，甚至死亡。0.06~0.07600-7002分内就会失去知觉，导致死亡二、现场救护技术现场救护步骤：1、离开毒气区。2

4、、及时报警。3、佩戴呼吸装置。4、救护中毒者。5、使中毒者复活。6、进行医疗帮助。工作中一旦发现人员中毒，可采用以下“六步法”来进行抢救：第一步：离开毒气区。了解硫化氢气体的来源地，判断风向（室外），逆风走出毒气区，避免自身中毒。第二步：及时报警。按动报警器报警，如果报警器在毒气区，附近也没有其它报警装置，就大声喊叫警告他人。第三步：佩戴呼吸装置。在安全区域都备有空气呼吸器，要按要求正确佩戴呼吸器。第四步：救护中毒者。前三步是必要步骤，应该树立自我保护的意识。不可发现中毒者就立刻冲上去。只有完成前三步后才可对中毒者救助。一般可采用拖两臂、拖衣服、两人抬四肢的

5、方法将中毒者救出毒气区。病人的搬运方式：拖两臂。拖衣服。两人抬四肢。拖两臂法:单个人抢救有知觉或无知觉的个体中毒者，可在水平地面进行。中毒者无严重受伤拖衣服:这种救护方法可使一个人救护一个有知觉的中毒者，好处是不用弯曲受害者的身体就可以立刻将一个受害者移开。两人抬四肢法:当有几个救护人员时，可对有知觉和神智不清的。第五步：使中毒者复活。判断中毒者情况及症状，实施抢救。如果中毒者已停止呼吸和心跳，应立即不停地进行人工呼吸和胸外心脏按压，直至呼吸和心跳恢复。第六步：取得医疗帮助。边抢救中毒者边向最近的医生或医院求助直至到达。医生抢救不但是中毒者，也包括其他可能

6、被毒害的人。心肺复苏术(Ｃ.Ｐ.Ｒ)心肺复苏术（CPR）是指对心跳呼吸和意识丧失所采取的一系列急救措施。人体正常的生理指标体温、脉搏、呼吸和血压。体温：人体有三个部位可测体温-----口腔、腋下、肛门。测量单位正常温度测量时间口腔36.5℃-37.5℃3分钟腋下36℃—37℃5-10分钟肛门37℃—38℃3分钟脉搏:动脉血管的搏动称为脉搏，它与心跳是一致的，正常成人的脉搏为每分钟60-100次，大部分在70-80次/分钟，超过100次为过速，低于60次为过缓。呼吸：成人呼吸14-18次/分钟，较简易的方法是用手感觉口、鼻前方气体的出入。血压：血管内流动的血液

7、对血管壁所产生的压力称为血压。正常的收缩压为90-140mmHg(12.0-18.7kpa)，舒张压为60-90mmHg(8.0-12.0kpa)。复苏成功率与开始时间的关系复苏开始时间（分钟）复苏成功（%）<1601-2452-427>620现代CPR技术是从1958年逐渐发展而来的。当时美国的一位医师发明的口对口呼吸法救活了呼吸骤停的病人。1960年另一医师用胸外心脏按压的方法救活了心跳骤停的病人。两种方法结合被称为CPR。1986年12月1日成立“中华医学会急诊医学学会”，规定了CPR标准化程序和步骤。一、心肺复苏的生理基础1、口对口吹气：正常空气的含

8、氧量为21%，二氧化碳为0.4%，肺脏只吸收20%的