重性精神疾病管理

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1、精神病管理工作制度一、切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理规范》的要求，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握重性精神疾病的线索，采取分片包干、进村入户的方式，逐一排查确认后，建立重性精神疾病患者健康档案。二、做好重性精神疾病患者的访视评估工作严格按照《重性精神疾病观者管理服务规范》的要求，做好重性精神病患者的随访工作。精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危

2、险行为评估。对危险行为级别较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。三、加强重性精神疾病患者的治疗管理对已确诊为重性疾病疾病的患者，特别是有危险行为的患者，协助民政部门送往精神卫生机构住院治疗；对处于稳定期的重性精神疾病患者，应制定院外康复计划，由卫生院定期随访。重性精神疾病排查工作制度　　排查人员在接受培训的基础上，必须掌握摸底调查的目的、任务、要求、疾病的识别与确定、统计报告方法等。1、发现线索，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索。2、确定病例，对于已掌握的线索，调查者必须登门与患者接触，用精神病

3、诊断学的方法进行确诊登记建档　。同时，加强精神卫生机构与社区精防康复机构的联系，建立转诊制度。3、建立重性精神病患者健康档案，排查摸清社区重性精神病患者底数，进行危险性评估，开展分级随访管理，并将病患者信息及时向社区管理部门通报。对摸排出的重性精神病人，积极协同相关部门动员、督促送医治疗。精神病随访工作制度1、Ⅰ类病人每月访视一次，Ⅱ类病人每季度访视一次，Ⅲ类病人每半年访视一次，Ⅳ类病人每年访视一次，记录要规范。2、每季度开一次精神病防治工作例会；每季度出一期精神卫生宣传板报。3、每半年对新增的Ⅰ、Ⅱ类精神病人签订监护责任书4、每年建立两张以上的家庭病床，病史记录规范，年

4、底交至片区精神卫生管理办公室。5、每年二月对上一年所有精神病防治资料整理、归档保存。6、每月到居委会了解复发、住院、迁出、死亡、走失病人情况，并对村、居委会精神病防治工作进行指导，共同访视重点病人。　　7、每年节前布置村、居委会精神病防治干部对易肇事肇祸病人进行排摸，并上报。精神病防治工作制度为进一步完成精神病防治康复工作任务，全面建设小康社会，特制定精防工作制度：一、建立领导小组和技术指导小组，并有专人负责；二、建立各种工作制度，每年要有工作计划及总结；三、根据上级精防康复领导机构下达的工作任务，部署本院的精神病防治康复工作；四、对本院从事精神病防治康复工作人员及精神病

5、人家属进行培训，并给予技术指导；五、全院要建立一所精神病防治康复工作治疗站。为精神病康复者进入福利工厂或参加社会生产劳动创造条件；六、规范使用全国精神病防治康复工作统一表卡；七、开设家庭病床，有完整的病历和治疗方案；八、督导村（居）民委员会建立监护小组；九、对本乡贫困精神病人进行救济，解决生活中实际困难十、落实解锁方案，对发现的关锁病人解除关锁；十一、对本院精神病人提供治疗、康复、就业等服务；十二、定期检查精防康复工作，发现问题，及时解决；十三、上级统计报表。1、在院长的领导下，负责制定精神病患者康复防治工作年度计划，经批准后按规定认真组织实施。2、按要求认真填写病历，根

6、据病情变化及用药后的疗效和副反应情况及时进行相应地治疗，并认真记录在案。3、认真做好康复训练指导，进行健康教育讲座，讲解精神卫生和家庭护理有关知识，不断提高人民群众的精神卫生知识水平，使患者和家属了解精神卫生及家庭护理知识，自觉接受、配合康复治疗。重性精神疾病档案资料管理制度1.成立本辖区重性精神疾病卫生工作小组，制定工作计划，定期召开例会。2.开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报至中心重性精神疾病领导小组工作办公室。3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。4.开展对慢

7、性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。5.建立随访制度。定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。6.指导监护人督促病人按时服药.观察可能出现的药物副反应和精神症状，动员病人参加社区组织的康复活动。7.病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。9.对“三无”精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。