临床八年制学生妇产科生产实习改革初探

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1、临床八年制学生妇产科生产实习改革初探王晓迪徐东辉赵超黄振宇吴燕王建六*（北京大学人民医院妇产科，北京市西城区西直门南大街11号，100044）第一作者：王晓迪单位同上通讯地址北京市西城区草岚子8号北医学生公寓xiaodi19860326@yahoo.com.cn13811442099摘要：临床实习在八年制医学教育中占十分重要的地位。妇产科实习教学由于科室的特殊性，既往的实习模式已不适应当前医疗发展和医疗环境的要求。北京大学人民医院妇产科教研室在教学统筹安排、实施管理及评估考核几方面进行改革，并通过总结八年制学生妇产科实习改革方法，探索其对八年制学生医学专业素质及人

2、文素质培养的影响。关键词：八年制医学教育妇产科学生产实习Preliminaryexplorationinthereformofobstetricsandgynecologytraininginthelong-termgraduatesAbstract：Clinicalpracticeissoimportantthatitweighssomuchonthelong-termgraduatestraining.Duetothecharacterofthegynecologyandobstetrics,thetraditionalpatternofclinicalpra

3、cticeisnotabletokeepupwiththetimes.Fromtheviewoftheinternsingynecologyandobstetricswhoseteachingandresearchsectionhasaccumulatedrichexperienceandcarriedoutteachingreform,itconcludesthefeaturesintheaspectsofteachingarrangement,administrationandevaluationinclinicalpracticeinthisdepartme

4、nt.Inaddition,itexplorestheeffectonimprovingboththeprofessionalqualityandhumanisticqualityforlong-termgraduates.对于临床八年制专业学生而言，生产实习是由通科培养进入住院医专科培养阶段的重要过渡和桥梁。八年制学生于第四学年下学期开始进入临床课程学习，并于第五学年下学期开始进入生产实习阶段。北京大学人民医院妇产科教研室针对现妇产科实习教学中所面临的问题进行改革创新，在教学统筹安排、实施管理及评估考核方面进行改革，并系统观察了2004级临床八年制共计55名学生

5、在妇产科进行6周生产实习轮转的情况。现总结如下。1.规范入科教育为了增强实习学生对实习整体架构的认识及建立医德观念，在实习同学进入临床之前，要进行规范化入科教育。北京大学人民医院2004级临床八年制共计55名学生在妇产科实习共分为6组，每组8-10名同学轮转妇产科6周。妇产科教研室专门分配一名副主任医师作为实习带教教师，负责实习教学安排及实施。入科首日，由实习带教教师安排入科教育。详细介绍妇产科实习安排、目的、要求、考核安排，相应带教老师，使同学们对实习整体架构有了较为全面的认识。基于妇产科实习的特殊性，带教老师会重点指导实习同学，在实习过程中注意培养“爱伤观念”

6、，尊重患者权益，注意着装仪态及与患者沟通的技巧，诊疗中注意保护患者隐私，便于教学正常进行。这对实习学生今后的行医生涯至关重要。另一方面，这有效缓解了因为在传统观念中妇产科病史和检查部位是绝对隐私，很多女性患者难以接受众多学生的围观和检查所导致的示教与患者隐私权相冲突的问题【1】。2.科学安排实习计划在妇产科实习中，实习同学以周为时间单位分别轮转妇产科门诊、妇科病房、产房、产科病房、计划生育病房。在各个部门的实习中，同学们可以全面整体了解妇产科的疾病谱分布，诊疗常规。此外，同学们在轮转过程中可以感受到教研室培养学生临床思维和实践能力的教育理念。各位带教老师会主动激发

7、同学们的学习热情，并鼓励同学们参与临床操作实践，锻炼独立分析问题与解决问题的能力。带教老师把实习学生真正当成“准住院医师”，让学生主动参与到临床工作中，认为自己也是临床工作的主体【2】。增强同学们的主人翁感。2.1严格选拔带教教师，制定规范培训制度妇产科教研室根据教学要求，挑选出具有2-4年临床工作经验的住院医师作为实习同学“一对一配对”的带教教师，并进行带教前培训，明确带教要求，掌握科学的带教方法。通过教师自身行为和正规示范，培养实习同学们严谨的科学态度和良好的医德医风。这些带教教师直接受妇产科教研室和上级脱产带教老师的指导和监督。增强了带教老师的责任感，荣誉感

8、，使同学们