孩子换牙期应掌握的基本知识

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1、孩子换牙期应掌握的基本知识  （一）关于乳牙滞留和乳牙早脱的处理。   乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在5-6岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。       若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失。这往

2、往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器（由医院口腔科订做），防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。     （二）注意观察孩子的恒牙萌出是否有困难 。    乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查。   （三）换牙期应及时纠正孩子的不良习惯。    在换牙期，乳牙与恒牙共存。恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，

3、体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，常容易发生龋坏。此时，最重要的是教会孩子正确、认真刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。 大班孩子换牙基本常识孩子要换牙了，老人家说要想牙齿整齐，就得把松脱的上牙扔房顶，下牙扔地上。这说法当然不科学，但反映了人们对孩子换牙期的重视。那么，如何才是正确的方法呢？广东省口腔医院儿童牙科副主任医师任飞做了详细解答。　　问：换乳牙前孩子有龋齿，可以不用理吗？ 　　家长们往往陷入这样的误区，认为

4、反正乳牙是要更换的，所以就算孩子的乳牙有龋洞也不去管它。这样的想法是极其错误的。广东省口腔医院儿童牙科副主任医师任飞说，从六岁乳牙开始脱落、第一颗恒牙萌出，到十二三岁早期的24颗恒牙基本更替完毕，乳牙需要待在口内好几年甚至上十年的时间。如果有龋齿不治疗，龋病很可能造成牙根与骨头粘连，即乳牙滞留，恒牙出不来；如果烂牙的时间长，牙齿缺失时间久，邻牙间隙也会变小，进而出“龅牙”，恒牙是否萌出也很成问题；若确是到了牙齿无法保存的程度，则拔牙的同时还得做“间隙保持”，以等待恒牙萌出。 　　“7-9岁是乳牙龋齿高发

5、的年龄段，60%的龋病发生在后牙，家长看不见，孩子即使感觉不适可能也不说，只是不用龋牙咀嚼了，食欲也可能差了，如果不尽早干预，除了影响恒牙的萌出，还可能造成两边脸大小不一致、咬合紊乱、发音不清。” 　　问：换牙时孩子总喜欢舔牙，应该是感觉不舒服，有什么方法缓解吗？ 　　任飞表示，在新牙“破龈而出”的过程中，孩子难免会感到轻微的不适，像流口水、爱咬东西、胃口欠佳，有的孩子会情绪烦躁甚至发低烧，这都是因为长牙有疼痛或麻痒感。这是正常表现，不用太担心。　　“对于长乳牙爱咬手指、玩具的孩子，最好给他一个消过毒的

6、牙胶棒。而乳牙换恒牙时孩子都比较大了，耐受能力比较强。就算总是喜欢舔牙或者用手摸牙，只要分散他们的注意力，同时坚持口腔清洁，并做好食具、玩具的消毒，不适感通常随牙齿的萌出都能得到缓解。但有两种情况应该看医生：一是乳牙松了却掉不下来，疼痛影响咀嚼，必须要拔牙；二是乳牙只有轻微松动，恒牙却已部分萌出，也要拔掉乳牙。 　　问：不少孩子换牙后牙齿长得不齐，有的则太稀疏，有办法预防吗？ 　　任飞说，孩子换牙后牙齿排列不齐，是因为大部分新出的恒牙比同一位置的乳牙体积更大，而此时孩子的颌骨发育跟不上，造成骨头位置不够

7、牙齿生长，从而发生暂时性的牙齿拥挤。“这个问题在7-9岁的孩子当中较为常见，一般只是牙齿轻度扭转或前后牙相错，随着孩子长大颌骨发育，牙齿多数会自行调整排齐。”至于换牙后上门牙牙缝大，那也是暂时性的生理现象，我们称之为“丑小鸭期”，一般会随着年龄增长而改善。不过，凡事没有绝对，具体情况还应咨询医生。 　　任飞强调，处于换牙期的儿童，牙齿的可塑性较强，某些不良习惯很可能引起牙齿的发育不良。如经常咬手指、咬笔头容易发生龅牙，喜欢咬嘴唇会造成颌骨发育畸形(如“天包地”、“地包天”)，经常开口呼吸则易形成上下牙合

8、不拢的“小鸟嘴”。对此，家长应多加注意，及时帮助或请医生指导纠正这些不良习惯。 孩子换牙小知识       换牙期6大注意对五六岁的孩子来说，换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算术更重要。因为，新长出的恒牙几乎要伴随他们一生，而且关系到饮食、面貌，甚至心理。换牙期的保健与护理非常重要，直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此，做父母的在此期间应该对孩子加强护理，让孩子拥有一口好牙。 　　注意1：乳牙是否滞留或早失　　乳牙脱落有一定的时间