误工费赔偿标准和理赔证明材料的风险点

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时间:2018-08-14

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1、误工费赔偿标准和理赔证明材料的风险点 误工费赔偿标准和理赔证明材料的风险点 误工费是指受害人因遭受人身伤害,致使无法进行正常工作或进行正常经营活动而丧失的工资收入或者经营收入。是一种积极的财产减损,表现为财产的应增加而未增加。在理赔实践中,随着人民生活水平的提高,每年城镇和农村居民的收入在增加,职工平均工资数额也在提高。而误工费的证明材料由于存在较大的随意性,因而关于误工费项目的理赔支出并没有得到很好的控制。本文的主要内容在于对误工费的相关赔偿标准和有关理赔材料管控的风险点进行分析,以指导此类赔偿项目的理

2、赔实践。首先我们需要谨记的是,误工费是指因道路交通事故损伤治疗休养期间实际减少的收入。如果没有减少收入的,不应当赔偿误工费。误工费的赔偿分为有固定收入和无固定收入两种情况。当事人有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资来计算。误工费的赔偿应为受害人因误工而造成的损失,其适用前提为有劳动能力。可见,如果保险人要赔偿误工费,首先要满足两个前提,一是

3、受害人确实因误工导致了损失,二是受害人需具有劳动能力。第一个前提所需要的证明材料我们稍后论述,而第二个前提则需要我们根据实际情况认真分析。比如,一城市中65岁的老人,并无退休金之类收入,但是靠摆地摊修鞋每月收入1500元,虽不够纳税人标准,却有证人证明其每日出摊修鞋,那我们就不能说其无劳动能力;农村中65岁老汉身体康健,还能参加正常的田间劳作,我们说其无劳动能力也未必合适。因而我们在判断受害人是否丧失劳动能力时,应结合实际情况综合考虑,而不可根据年龄搞一刀切。 误工费计算方式具体如下:  1、有固定收入的

4、,包括非农业人口有固定收入的和农业人口中有固定收入的两部分。非农业人口有固定收入的,是指在国家机关、企事业组织、社会团体等单位按期得到收入的,其收入包括工资、奖金及国家规定的补贴、津贴。奖金以交通事故发生时上一年度本单位人均奖金计算,超出奖金税计征点的,以计征起点(见附件1)为限。农业人口中有固定收入的,是指直接从事农、林、牧、渔业的在业人员,其收入按照交通事故发生地劳动力人均纯收入计算。受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。理赔证

5、明材料的风险点:在理赔和诉讼实践中,我们一般以单位出具的收入证明和工资表为准,但是从目前理赔处理的情况看,上述两份证明材料存在伪造的可能性很大。单位出于各种原因,可能会为员工出具虚假收入证明。因而在实际操作中,我们必须要求同时提供加盖公章的收入证明和加盖财务章的工资表两份材料,并将两者结合使用。同时要求复印的工资表应有单位其他员工的收入内容,不能接受仅有受害人一人工资情况的工资表。对于建筑业、运输业、服务业等受害人提供的收入证明和工资表,由于行业特点,存在大量临时用工现象,伪造材料的风险较高,因而对上述行

6、业超过3000元的误工费收入,各市分公司就应派员实地调查落实,受害人是否有固定收入,是正式用工还是临时用工,以及相关收入证明和工资表的真伪。对于异地出险的案件,可委托当地公司代为调查。需要注意的是,个人独资、合伙企业等私营企业以及财务不健全的有限公司出具的,特别是证明受害人“固定收入”高于上年度职工年平均工资3倍以上的收入证明和工资表,不到单独作为认定依据,须结合税务机关的个人所得税纳税证明等材料方能认定。对于明显与行业平均收入状况不符的收入证明,也应要求其出具完税证明材料。保险人应与公安或者律师等第三方

7、机构密切配合,对于有疑点的证明材料要严格追查到底。  2、无固定收入包括两类人员,一是从事农、林、牧、渔业生产的农村村民;二是有街道办事处、乡镇人民政府或者有关凭证,在交通事故发生前从事某种劳动,其收入能维持本人正常生活的,包括承包经营户、城乡个体工商户、打工者(散工、短工、临工)、家庭劳动服务人员等。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。没有固定收入的,若受害人系个体工商户、承包经

8、营户应举证证明其最近三年的平均收入状况;其他自然人若能作此证明的亦应以近三年的平均收入为准,来计算每天收入状况;对无法举证的,由受诉法院所在地政府公布的上一年度(相同或相近行业)职工的平均工资计算。无收入的,是指本人生活来源主要或者全部依靠他人供给,或者偶然有少量收入,但不足以维持本人正常生活的。对无收入但有劳动能力的人员,其计算依据上一年度职工的平均工资计算。理赔证明材料的风险点:在理赔实践中,我们必须坚持对于无固定收入人员

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