0108 基层医院药师如何进行药学服务

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1、基层医院药师如何进行药学服务周述香常德市第一人民医院内容提要：药学服务是药师为患者提供负责的药物治疗信息，以达到提高患者生命质量，最大限度地减少与药物有关问题的发生，实现患者用药的最优化，即达到“安全、有效、经济”的用药目标。作者根据自身经验，阐述了基层医院药师进行药学服务应具备的几个基本要素，明确进行药学服务的最终目的，了解从事药学服务药师的基本条件、主要职责和义务，建立以病人为中心的药学管理服务模式，找准医院药师的工作切入点及在实际工作中采取的切实可行工作方式，使药学服务工作能顺利展开。做到合理使用药品，提高医疗质量，医院药师与医务人员一道共同维护医、患合法权益，构筑

2、和谐的医患关系。关键词：基层医院药师药学服务药学服务（PharmaceuticalCare）是药师为患者提供负责的药物治疗信息，以达到提高患者生命质量，最大限度地减少与药物有关问题的发生，实现患者用药最优化。随着时代的发展，人们自我保健、保护意识的不断增强，新药的不断涌现，药品不良反应发生率越来越高，相关死亡事件时有发生，加之人们对药品使用与ADR认识上的误区，药疗纠纷与日聚增，医患关系也日趋紧张，医师渴望药师能在日常工作中给予他们一些帮助的愿望也日渐强烈。那么，基层医院药师如何具备进行药学服务的技能，则成了医院药师能否胜任这项特殊服务的关键。一．明确进行药学服务目的药品

3、治疗是当今医疗的重要手段，医院是药品消耗的主要场所。2002年以来，卫生部相继颁发《医疗机构药事管理条例》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、“卫办医政发[2009]38号“卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知”等规范性文件，可操作性也很强，其目的就是进一步加强医院药事工作和临床用药管理，将药害造成的损失降到最低，达到“安全、有效、经济”的用药目标。二．从事药学服务药师的基本条件从事药学服务的医院药师应表现优秀，有较强的职业责任感和事业进取心，熟知相关的法律法规知识，如《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等。具备比较扎

4、实的药学专业、相关医学基础知识、有较强的沟通、交流和写作能力。沟通能力差是目前医院药师的共性问题，在实际工作中，因种种原因，医师对药师是否能在药品theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulate

5、dweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic3治疗过程中协助他们完成工作没有信心，医学知识的缺乏使得药师又不能主动参与临床病例讨论，容易造成自卑心理，妨碍药学服务工作的顺利展开，因此沟通能力胆识与技巧的培养至关重要。三．现阶段医院药师的主要职责和义务医院药师应转变服务模式，走出药房，建立以“病人为中心”的服务模式。一是主动宣传贯彻执行药事管理相关的法律法规与合理用药知识，让临床医务人员、患者了解有关法律法规、使用药品常识；二是直接参与临床药品治疗、审核用药医嘱、帮医师选好药、

6、用好药；三中能发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，如适应症是否明确，用药剂量是否准确，是否违反使用禁忌症，是否存在危险的药物相互作用，是否违反了《指导原则》、《处方管理办法》等；四是适时地参与治疗方案设计；五是为临床或患者提供可靠用药信息，以提高疗效，减少可预防的药品不良事件，规范医师的用药行为等。四．医院药师的工作切入点医院药师除不断充实自己的知识、提高技能外，最重要的是要摆正自己的位置，放松自己的心情，以尊重、理解、求教的诚恳心态为临床、患者服务，克服“零起步过程”。熟知各种药品的正确使用方法，用药时间、配伍禁忌（盐析、沉淀、变色）、有无忌口等。了解自己的服务

7、对象及需要帮助解决的具体问题，及时为临床医务人员、患者反馈信息，提高药师的诚信度。五．医院药师可采取的工作方式医院药师在实际工作中应结合实际，因地制宜，逐步提升。一是可以在门诊大厅或药房窗口设置合理用药咨询台，零距离为患者释疑解惑；二是进行调研，按月抽查处方、在架或出院病历书写及用药情况，根据相关规定制定量化标准，对抽查处方、病历对照量化标准逐份评分、评级，对突出问题直接反馈相关部门并通过医院《临床药讯》定期公布，此项与经管方案直接挂钩；三是以各病室为独立单元直接进行交流，用课件方式或交接班形式直接分析所在科室存在的用药相关问