2011年“医疗质量万里行”活动检查标准

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1、2011年“医疗质量万里行”活动检查——总表省份　   医院名称 　               重点要求检查方法与检查内容检查专家专业分值实得分医院管理、核心制度管理、院务公开、重点科室管理部分（350分）（一）认真落实各项医疗核心制度，实施临床路径管理，保证医疗质量和医疗服务的安全性和有效性。医院管理与临床专业100 （二）全面推行院务公开，医院管理接受社会监督。医院管理30 （三）加强医疗技术临床应用管理。医院管理60　（四）落实患者安全目标。医院管理60　（五）加强医疗机构管理、强化服务意识、优化服务流程、提高医疗服务水平，改善人民群众看病就医感受。医院管理70　（六）规

2、范医疗机构重点科室管理。临床专业30　theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3bo

3、ilerhydraulic药事管理部分（150分）（七）加强医疗机构药事管理，推进临床合理用药。药事管理、临床药学、医院感染科、信息管理150　抗肿瘤药物管理部分（100分）（八）加强医疗机构抗肿瘤药物管理，推进抗肿瘤临床合理应用。药事管理、临床药学100　高值医用耗材管理部分（50分）（九）规范高值医用耗材管理与临床应用，保障医疗质量和安全。设备管理50　护理管理部分（100分）（十）贯彻落实《护士条例》，开展优质护理服务，提高护理服务质量和管理水平。护理管理100　院感管理部分（100分）（十一）认真贯彻落实《医院感染管理办法》，预防和控制医院重点部门、重点环节的医院感染。医

4、院感染100　财务管理部分（75分）（十二）加强财务管理，规范收支管理，完善分配办法，控制医药费用。财务管理75　物价管理部分（75分）（十三）规范物价管理，实行收费项目价格公示，保障患者权益。物价管理75　放射诊疗防护管理部分（100分）（十四）严格执行放射诊疗相关标准和技术规范，加强放射防护工作。放射防护管理100　总分：1000分，（实行扣分制；肿瘤医院增加抗肿瘤药物临床应用管理100分，总分1100分，最后得分按1000分加权） theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionand

5、quality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic2011年“医疗质量万里行”活动检查标准（肿瘤医院总分1100分，其他专科医院总分1000分，评分实行扣分制。）重点要求检查方法与检查内容扣分及依据实得分（

6、一）（一）认真落实各项医疗核心制度，实施临床路径管理，保证医疗质量和医疗服务的安全性和有效性。（100分）      1.严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，做到人人知晓，落实到位。（76分）    1.1核心制度知晓情况（12分）抽查2个病房，病房负责人、主治医师和住院医师各1人医疗核心制度的掌握情况，每人至少考核2项。核心制度1项不了解或基本不掌握，每人每项扣2分，掌握不全或有明显缺陷每人每项扣1分。　　theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.

7、1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic    1.严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，做到人人知晓，落实到位。（76分