车险理赔反欺诈系统方案

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1、车险理赔反欺诈系统需求分析方案2010年08月24日第32页目录车险理赔反欺诈系统需求分析方案1第1章项目概述4§1.1建设背景4§1.2建设目标4第2章需求分析5§2.1数据管理5§2.1.1数据导入5§2.1.2数据填充维护7§2.2综合查询9§2.2.1信息检索9§2.3比对分析10§2.3.1特征库管理10§2.3.2比对规则配置12§2.3.3风控名单查询(比对查询)13§2.4案件轨迹分析14§2.4.1车辆轨迹分析14§2.4.2人员轨迹分析17§2.5黑名单管理19§2.5.1车辆

2、黑名单19§2.5.2人员黑名单19§2.6基础信息管理20§2.6.1保险公司维护20§2.6.2车型维护20§2.6.3号牌种类维护20§2.6.4特殊车牌维护20§2.7权限管理20§2.7.1角色管理20§2.7.2用户管理20§2.7.3角色权限设置21第3章系统总体架构设计22第32页§3.1系统设计原则22§3.1.1系统的安全性22§3.1.2系统的稳定性22§3.1.3系统的易用性22§3.1.4系统的扩展性22§3.2系统架构24§3.3技术框架图26§3.4运行环境27第4章

3、售后服务30§4.1维护责任期30§4.2服务方式30§4.3服务内容31§4.4项目维护小组32§4.5项目技术培训32第32页第1章项目概述§1.1建设背景近年来，车险欺诈问题日益突出，严重影响了保险公司车险业务的健康发展。那么如何来判断一起理赔案件是否属于欺诈行为？如何来遏制和减少这种欺诈理赔案件的发生呢？如何给办案人员提供一个判案的依据呢？对于以往来说，各保险公司只能看到自己公司受保的车辆信息，看不到其他保险公司相关的车辆信息，这样看到的信息具有很大的片面性，影响了判案的依据。为此提出车险

4、理赔反欺诈系统的建设方案，其目的是为了实现各保险公司车险信息部分共享，通过对案件及车辆的分析、比对、筛选，列出风控名单，以便对理赔案件作一个更好更直观的判断。§1.2建设目标通过反欺诈系统，办案人员可以通过比对规则的设置，系统根据这些设置好的规则，进行数据的分析，最后列出符合规则的风控名单。案件轨迹分析分别以车和人为研究对象，根据限定的条件，对数据进行分析。这些名单及数据分析的结果具有一定的案件分析价值，可以给办案人员一个判案的依据，同时避免了办案人员查看大量的数据，从而提高了工作效率。第32页第

5、1章需求分析§1.1数据管理本模块主要是数据的导入及维护。§1.1.1数据导入本模块主要是实现数据导入接口，支持以Excel方式导入数据。现有保险公司的数据以案件为主进行存储，一条案件记录中有可能包含多车信息，而本系统主要以车辆或是驾驶员为主要分析研究对象，因此需要对案件记录进行拆分，拆分成以车辆的案件信息进行存储，即一条案件记录可能要拆分成多条车辆的案件记录。一条案件记录拆分后，系统以赔案号做为拆分后的多车辆记录来关联。数据导入验证：数据导入时对赔案金额做数据格式验证，验证是否为数值型。由于数据

6、量较大，为了导入效率，其他字段不做校验。拆分后的字段信息，如下表：字段中文名称类型长度说明案件号字符型100保险公司字符型100车牌号字符型20车架号字符型50车型字符型10事故角色字符型10分为两种：第32页1、标的车2、三者车事故时间日期型30格式：yyyy-m-d事故地点字符型200事故经过字符型2000修理厂字符型100驾驶员字符型10驾驶证号字符型20驾驶员联系方式字符型100车主姓名字符型10身份证号字符型20车主联系方式字符型100结案时间日期型30赔偿金额数值型14，2（保留小数点

7、后两位）查勘员字符型10查勘员身份证号字符型20第32页备注字符型1000导入时间日期型30系统时间修改人ID数值型系统自动记录操作人ID报案人字符型10预留字段报案电话字符型20预留字段报案时间日期型30预留字段案件类型字符型20预留字段案件状态字符型10预留字段起保日期日期型30预留字段终保日期日期型30预留字段险种类型字符型50预留字段号牌种类字符型10预留字段§1.1.1数据填充维护1、自动填充一条案件记录拆分后，三者车的信息不够全面，需要对该车案件信息进行填充。Ø填充时间：每天执行一次，

8、只填充三者车信息不全的数据。第32页Ø填充的字段：保险公司、驾驶员、驾驶证号、驾驶员联系方式、车主、车主身份证号、车主联系方式。1、自动删除重复记录对于一个具体的案件，有可能出现数据多次录入的情况，比如平责、主次责的事故案件，各家保险公司可能都录入这个案件，这样就会导致车辆记录重复的问题。如果把这个功能放在数据导入的时候验证的话，将会影响导入的效率。所以系统将设定在一个比较空闲的时间段，自动对导进来的数据进行检验判断，对于冗余的数据将删除到临时表中，临时表支持恢复数据的功能。Ø校验