2010年西医综合真题及参考答案(部分)

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1、2010年西医综合真题及答案此答案仅供参考一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。　　75.女性，32岁，因发热、关节痛2周入院。辅助检查示：血WBC5.6×109/L,Hb96g/L,Plt108×109/L,网织红细胞3.0%，尿蛋白(+)、RBC5~7/HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果于其病情相符合的是(C)　　A.Coombs试验(+)　　B.外周血涂片可见破碎红

2、细胞　　C.血清抗肾小球基底膜抗体阳性　　D.尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常　　考察知识点：系统性红斑狼疮辅助检查　　76、混合结缔组织病患者自身抗体阳性率最高的是(B)　　A、抗Jo-1抗体  B、抗RNP抗体  C、抗SS-A抗体  D、抗着丝点抗体　　考察知识点：混合结缔组织病辅助检查　　77、下列治疗休克的措施中，最重要的是(B)　　A、应用血管活性药  B、补充血容量  C、纠正酸碱平衡失调  D、保持合适的体味并吸氧　　考察知识点：休克的治疗　　78、患者误输异型血后无尿2天，无休

3、克，此时最有效的治疗是(B)　　A、输注甘露醇  B、血液透析  C、注射地塞米松  D、静注大量速尿　　考察知识点：输血并发症-溶血反应的治疗　　79、下列关于腹膜粘连的叙述中，错误的是(D)　　A、多为腹腔手术或炎症的后果  B、粘连可引起肠梗阻  C、粘连越广，肠梗阻越重  D、目前尚无有效的预防粘连的方法　　考察知识点：粘连性肠梗阻的诊断治疗　　80、男性、75岁，总胆管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是(C)　　A、急性胰腺炎  B急性

4、胆囊炎  C、急性胆管炎  D、急性乳头炎　　考察知识点：胆系结石常见并发症　　81、下列关于胰腺假性囊肿的叙述中，正确的是(C)　　A。多继发于腹部外伤B。囊壁上皮可分泌粘液C。主要体征是上腹包块D。诊断后尽早手术切除　　考察知识点：胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则　　82.肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是(B)　　A。三腔管压迫  B。立即手术  C。输血，静脉滴注垂体加压素  D。曲张静脉套扎、硬化　　考察知识点：肝硬化的治疗　　83.女性，

5、16岁，1个月前发现颈前有1个圆形肿物，近日肿物部位红肿疼痛，6天前破溃，流出黄色粘液样液体，伤口五愈合迹象。最可能的诊断是(B)　　A。颈部淋巴结核  B。甲状舌管囊肿  C。甲状腺腺瘤  D。囊状淋巴管瘤　　考察知识点：常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则　　84.目前发病率最高的肺癌病理类型是(ClocatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliq

6、uorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame)　　A.大细胞癌　　B.小细胞癌　　C.鳞癌　　D.腺癌　　考察知识点：肺癌的病理　　85.麻醉中发现CO2蓄积，如排出速度过快，最可能出现的临床表现是(A)　　A.血压下降，呼吸暂停　　B.血压下降，呼吸变快　　C.血压上升，呼吸变快　　D.血压上升，呼吸变慢　　考察知识点：麻醉并发症　　86、下列选项

7、中，最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是(D)　　A腹式呼吸消失  B腹肌紧张加重　　C腹痛加重  D腹胀加重　　考察知识点：急性化脓性腹膜炎的诊断　　87、男性，57岁，胃窦部溃疡直径1.5cm，内科治疗8周无效，应采取的手术方式是(A)　　A毕I式胃大部切除术B毕Ⅱ式胃大部切除术　　C选择性迷走神经切断术D高选择性迷走神经切断术　　考察知识点：胃十二指肠溃疡病的治疗　　88、手部开放性损伤后，早期清创缝合不应超过的时间是(B)　　A4小时B8小时  C12小时D16小时　　考察知识点：手外伤

8、的现场急救及治疗原则　　89、男性，20岁，右肱骨干骨折2个月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的临床表现是(A)　　A、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂　　B、局部有轻微异常活动　　C、有纵向叩痛，但无局部压痛　　D、患肢平举0.5kg重物可持续1分钟　　考察知识点：骨折的临床愈合标准　　90、女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压、服药控制在130-140/80-90mmHg。最适宜的治疗方法是：(