《2011年公立医院改革试点工作安排》解读

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1、《2011年公立医院改革试点工作安排》解读一：公立医院改革试点加速推进中华人民共和国卫生部www.moh.gov.cn2011-03-0911:04:34--------------------------------------------------------------------------------国务院办公厅日前印发《2011年公立医院改革试点工作安排》。卫生部公立医院改革试点协调工作小组办公室相关负责人告诉记者，以国务院办公厅的名义部署公立医院改革试点工作，在改革开放30余年来尚属首次，“这不仅说明政府已经把保障和改善民生作为首要任务，高度重视公立医院改革试点工

2、作，同时也有在改革进入攻坚克难阶段，鼓舞大家斗志的意图。”　　根据《工作安排》，卫生部和国务院医改办是公立医院改革的牵头单位。据悉，卫生部将整合力量，成立公立医院改革临时工作机构。　　从“三年试点摸经验”到“边试边推”　　尽管在医改五项重点工作中最后一个起跑，但公立医院改革试点正在奋力加速前进。　　据一位全程参与文件起草的专家介绍，作为医改的难中之难，公立医院改革最初的思路是“三年试点摸经验”，后来提速到“一年试点，一年推开”，继而又提出“加快推进”。此次国办文件的出台标志着公立医院改革已经进入点面结合、边试边推的新阶段。公立医院改革一再提速，不难看出，政府强烈期待改革尽快趟出一

3、条路来。　　这位专家坦言，尽管医改推进2年来，在基本公共卫生服务上下了苦功夫，打疫苗、发叶酸，医保持续扩大覆盖面、提高报销比例，服务体系也在加紧建设。但要看到，公立医院改革在医改中承担重要角色，关乎医改全局，影响医改成败，不仅关系到百姓对医改的感受，对其他四项基本任务也有着重要的制约和支撑作用。比如，医疗保障制度的逐步健全释放了群众看病就医的需求，这就需要发展医疗服务体系予以满足，如果公立医院还是高成本运行，不能有效控制费用，基本医疗保障制度给群众带来的好处就会被稀释。如果公立医院不明确功能定位、控制盲目扩张，而是与基层医疗卫生机构争夺病人和资源，基层医疗卫生服务体系就难以真正发

4、展，强基层就无法实现。此外，四项基本任务在全国全面推进提高了群众对医改的预期，如果公立医院改革仅局限于少数试点城市，就难以适应广大群众的要求。这就需要在全面总结公立医院改革试点经验的基础上，选择一些切实可行的政策措施，在全国推广。　　据卫生部公立医院改革试点协调工作小组办公室相关负责人介绍，去年10月27日，在国务院医改领导小组第7次会议结束后，卫生部在系统总结各地改革做法和经验的基础上，着手起草《2011年公立医院改革试点工作安排》。卫生部对此高度重视，接连召开一系列会议，“一个月有部长参加的相关会议就达11次，创了纪录”theprovisionsofelectricpower

5、constructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic。去年12月，卫生部又会同中央编办、发展改革委、财政部、人力资源和社

6、会保障部，分别在北京、重庆和上海分片召开征求意见会，广泛听取地方意见和建议，反复修改。应该说，《工作安排》体现了中央医改精神，采纳了地方试点经验，也反映了百姓心声。今年1月18日，国务院医改领导小组第八次会议审议通过了《工作安排》。　　坚持“两条腿走路”　　根据《工作安排》，目前公立医院改革试点工作的推进策略是“两条腿走路”：既要在全国实施一批看得准、见效快的改革措施，又要大力推动试点城市在“管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”等重大体制机制综合改革方面的积极探索。　　为什么采取“两条腿走路”的策略？这位负责人说，在全国实施一批看得准、见效快的措施，是要让更多百姓

7、尽快感受到改革带来的实惠，改善百姓的就医体验。事实上，卫生系统从2005年开展医院管理年活动，去年接连推行优质护理服务、预约诊疗、无假日门诊等一系列便民惠民改革措施，但是需要看到，服务和管理的改进到了一定程度，如果不撬动体制机制的障碍，改革将难以持续进行。　　多位卫生行政管理者直言，公立医院改革不能绕过体制机制。比如，推行优质护理服务工程，就要正视护士人力不够、护理服务价格与成本严重倒挂等问题，有些地方一级护理才9元，而调整服务收费、解决护士编制不足都涉及体制机制。再比如，推行无