毒菌中毒 毒蘑菇中毒

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1、毒蕈中毒怀化医专检验系主讲：刘立亚毒蕈中毒（poisonousmushroompoisoning)一、毒蕈中毒概述二、发病机制及临床表现三、诊断与急救四、预防措施一、毒蕈中毒概述：蕈俗称蘑菇，属大型真菌类，种类繁多。我国食用蕈有300余种、毒蕈80余种，其中有剧毒可致死的近10种。毒蕈中毒常因个人或家庭采集野生鲜蕈食用而误食引起。毒蕈的有毒成分比较复杂，由多种毒素引起，可分为不同的类型。二、发病机制与临床表现（themechanismandclinicalmanifestationofthedisease)一）引起中毒的毒素：1、毒蕈碱——引起胆碱能神经节和节后神经纤维

2、异常兴奋。2、毒蝇硷（muscarin）——引起幻觉及精神异常。3、毒蕈溶血素——引起强烈溶血。如鹿花蕈素（gyromitrin)。4、毒伞肽(amanitoxins)——可侵害肝、肾等实质脏器。分为以下四种类型：1、胃肠炎型（thetypeofgastronteritis)：潜伏期10分钟—6小时，急性胃肠炎表现。2、神经精神型（thetypeofneverandvitality)：潜伏期10分钟—4小时，副交感神经兴奋症状。3、溶血型（thetypeofhymolysis)：潜伏期6—12小时,引起溶血现象。4、肝肾损害型(thetypeoftheinjuredli

3、verandkidney)：潜伏期5—24小时，多为12小时，此型最严重，死亡率最高，60%—80%，又可分为6个时期。二）临床表现（theclinicalmanifestation)潜伏期恢复期内脏损害期精神症状期胃肠炎期假愈期10分钟—6小时四、诊断与急救（diagnosisandurgenttreatment)一）诊断（diagnosis）1、有吃毒蕈史2、有毒蕈中毒的临床表现3、夏、秋季发病二）急救（urgenttreatment）1、加快毒物排出：催吐、洗胃、灌肠、导泻。2、应用解毒剂对症治疗：如神经精神型—阿托品，溶血型及其他重症中毒—肾上腺皮质激素，肝肾损

4、害型—巯基解毒药等。3、支持治疗：纠酸、防脱水和电解质紊乱、保肝治疗、镇静或抗惊厥治疗等。四、预防措施（preventivemeasures)1、加强宣传教育工作。2、提高对毒蕈的识别力,防止误食。区别点有毒蕈无毒蕈1、蕈盖颜色鲜艳，长有疣状物，表面粘脆，有沙粒感无2、蕈柄有蕈环、蕈托无3、味道腥、辣、苦、酸、臭味鲜美4、性质质脆、碰坏后流出乳状汁或易变色不易碰碎5、其他长于腐物或粪肥上，不生蛆，不生虫可生蛆和虫有毒蕈与无毒蕈的区别：毒伞蕈豹斑毒伞蕈毒蝇伞褐鳞小伞蕈白毒伞蕈鳞柄白毒伞蕈参考文献：1、刘国芳．卫生学．湖南科学技术出版社．1993。2、左月然、邵昌美．预防医

5、学．人民卫生出版社．2000。3、陈炳卿．营养与食品卫生学．人民卫生出版社．1999．第三版。小结：重点掌握预防措施。思考题：1、怎样识别毒蕈？2、毒蕈可产生哪些毒素？谢谢大家Thankyou!