乙肝大小三阳可以怀孕吗及简单判断、注意事项

乙肝大小三阳可以怀孕吗及简单判断、注意事项

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时间:2018-08-24

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1、乙肝五项正常检验结果:乙肝表面抗原(HBsAg)阴性乙肝表面抗体(HBsAb)阴性【乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象】乙肝e抗原(HBeAg)阴性乙肝e抗体(HBeAb)阴性乙肝核心杭体(HBcAb)阴性通常,我们通过两对半的不同组合来判断乙肝感染的现状和转归,下面是常见两对半组合的简明临床意义:  1)第一项阳性,其余四项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期;  2)第五项阳性,其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期,也说明曾经感染过乙肝病毒;  3)第一、三项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期;  4)第一、五项

2、阳性,其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎;  5)第一、三、五项阳性,其余两项阴性。俗称“大三阳”,这种情况说明是急、慢性乙型肝炎;  6)第一、四、五项阳性,其余两项阴性。俗称“小三阳”,说明是急、慢性乙型肝炎;  7)第四、五项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙肝病毒;  8)第二、四、五项阳性,其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期,已有免疫力;  9)第二、五项阳性,其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病毒感染后已康复了,已有免疫力。1、大三阳小三阳能不能怀孕?  目前没有确之有效的办法能让大三阳转为稳定的小三阳DNA

3、阴的情况之下,目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕。如果光等待DNA转阴或者彻底转阴是遥不可及的,如果等到肝功不正常了那就很被动。怀孕时要注意阻断。乙肝小三阳患者搞清自己病情的轻重程度,再决定是否怀孕。如果患者属于病毒携带者,长期随访检查肝功系列始终正常,B超检查不提示肝硬化,可以考虑怀孕。乙肝小三阳,如果肝功能正常,乙肝病毒DNA阴性或者在正常范围(5100拷贝/毫升)之内,就可以怀孕。然而,怀孕会让产妇免疫能力下降,因而,乙肝小三阳怀孕期间要严密观察身体情况,并且定期上医院进行肝功能检查。  如果乙肝小三阳患者病情正处于活动阶段,检查肝功异常,自觉疲乏、食欲不振、

4、腹胀等,这时应该避免怀孕,肝脏炎症活动阶段硬性怀孕,身体负担加大,肝脏要完成更多的工作,乙肝不易恢复,反而容易导致重型乙肝,危及孕妇生命。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame另外,对于胎儿的发育生长也不利。因此活动期的

5、乙肝小三阳患者,应该首先接受正规的治疗,包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕,这样对于母子均有利。如果B超检查发现乙肝小三阳已经发展到肝硬化程度,最好不要怀孕。对于活动性乙肝患者经治疗后,病情稳定,肝功正常半年以上,怀孕较为安全。2、怀孕期是不是一定要打球蛋白?这是最具争论的问题,各种临床研究都没有统一结果,有说有帮助,有说没帮助。非商业机构是不支持注射的,支持注射的多是地方医院,也许是利润所致至。总的结论是建议注射的占多数。大三阳可以自行考虑或听从该院医生的意见。3、阻断的关键在哪?阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白,

6、宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白;大三阳妈妈的宝宝建议在15-30天内注射第二针球蛋白,小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。疫苗的打法有两种选择:一是出生24小时内打第一针,然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟,如第一针疫苗在15天注射,第二针疫苗就在45天,第三针疫苗在半岁后第15天。在进行了阻断之后,大三阳妈妈的阻断成功率约90%,小三阳DNA阴的阻断率接近100%。国家公认的机率--总计平均是95-97%左右的阻断率。4.小三阳怀孕期间要注意什么?  乙肝小三阳患者一旦怀孕

7、,应该终止使用各种具有肝毒性的药物,如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。乙肝小三阳孕妇如果有必要应该在怀孕的第7、8、9月,分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,以预防乙肝病毒的宫内感染,使新生儿健康出生。a、乙肝小三阳怀孕需要按时做产前检查,生产时到正规大医院分娩,最好采取剖宫产方案,防止正常的自然分娩通过产道给宝宝造成母婴垂直传染。b、新生儿出生后48小时之内肌注一支乙肝免疫球蛋白,间隔两周再注射一支,然后联合使用乙肝疫苗,对婴幼儿的保护率高达70%-90%。c、新生儿还应24小时内尽可能及早按“0

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