2015年浙江湖州安吉县卫生和计划生育系统事业单位招考复习资料

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2、痛：胸痛的病因、发病机制及临床表现　　5.发绀：发绀的分类、病因及发病机制　　6.恶心与呕吐：恶心与呕吐的临床表现　　7.腹痛：腹痛的临床表现　　8.黄疸：黄疸的病因、发生机制与临床表现　　9.腰背痛：腰背痛的临床表现　　10.血尿：血尿的临床表现　　一、发热　　当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。　　(一)正常体温与生理变异theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandq

3、uality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic华图网校：http://v.huatu.com　　正常体温一般为36～37℃，在不同个体之间略有差异，

4、且常受机体内、外因素的影响而稍有波动。在24小时内下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围不超过1℃。妇女月经前及妊娠期体温略高于正常。老年人因代谢率偏低，体温相对低于青壮年。另外，在高温环境下体温也可稍升高。　　(二)发生机制　　在正常情况下，人体的产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导致产热增加或散热减少，则出现发热。　　1.致热源性发热　　(1)外源性致热源：外源性致热源的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物;②炎性渗出物及无菌性坏死组织;③抗原抗体复合物;④某些类固醇物质，特别是

5、肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮;⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。外源性致热源是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核?吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源而引起发热。　　(2)内源性致热源：内源性致热源又称白细胞致热源，如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等。一方面通过血?脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点(温阈)上升，导致产热增加;另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩，停止排汗，散热减少。这一综合调节作用使产热大于散热，体温升高引起发热。　　2.非致热源性发热。　　(三)临

6、床表现theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearan

7、ce;2.4.1.3boilerhydraulic华图网校：http://v.huatu.com　　1.发热的分度按发热的高低可分：低热37.3～38℃;中等度热38.1～39℃;高热39.1～41℃;超高热41℃以上。　　2.发热的临床过程及特点　　(1)体温上升期：体温上升期常表现为疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等。该期产热大于散热，使体温上升。　　第一章诊断学　　临床医学专业知识　　(2)高热期：高热期是指体温上升达高峰之后保持一定的时间。如疟疾可持续数小时，大叶性肺炎、流行性感冒可持续数天，伤寒则可为数周。

8、在此期中体温已达到或略高于上移的体温调定点水平，体温调节中枢不再发出寒战冲动，故寒战消失;产热与散热过程在较高水平保持相对平衡。　　(3)体温下降期：由于病因的消除，致热源的作用逐渐减弱或消失，体温中枢的体温调定点逐渐降至正常水平，产热相对减少，散热大于产热，使体温降至正常水平，此期表现为