关于加快城乡卫生统筹协调发展的新思路

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1、加快城乡卫生统筹协调发展的新思路李庆平重庆三峡中心医院（中国404000）中图分类号：R197.323文献标识码：C文章编号：1818－0086（2008）03摘要：在我国卫生事业的发展过程中，由于城乡二元分割和市场主导资源配制等因素，城乡卫生资源严重失衡，导致当前农村普遍存在缺医少药的问题。本文针对城乡卫生的这种差距进行分析，并对缩小这种差距的途径进行探讨，通过重庆三峡中心医院在全国率先实施“师带徒”活动的创新举措，建立起加快推动农村卫生事业发展的长效机制。关键词：城乡卫生；发展；创新；思路建国以来，通过各级政府的努力和发展，我国

2、用极其有限的卫生资源，承担了广大农民的基本医疗服务，中国农村三级医疗保健网络和乡村医生、合作医疗，曾被国际上誉为发展中国家解决基层医疗卫生的“三大法宝”。改革开放以来，国民经济快速增长，人民生活水平逐步提高，但农村卫生的发展却相对滞后，使城市和农村的卫生出现二元分割，卫生资源占有和分配极不合理，出现了严重分化，城市和农村卫生的差距越来越大，特别在贫困地区和少数民族地区，农村缺医少药的问题十分突出。1目前城乡卫生的差距2003年发布的第三次全国卫生服务调查数据显示：中国医疗卫生资源城市占80%，而全国70%的农村人口仅占20%。全国7

3、9.1%的农村人口没有任何医疗保障，农民应住院而没有住院的比例上升到75.4％；因病致贫、因病返贫的农民占全部贫困农民的比例上升到33.4％；在西部地区农村，62％的患者因为经济困难应治疗而没有治疗，75.1％的患者还没有治愈就要求提前出院。以重庆万州为例，全区人口170万人，城市人口50万，农村人口120万；全区编制床位4038张，城市占有3391张，农村仅有647张，床位使用率城市为74%，农村仅为26%；全区有卫生技术人员3322人，城市占有2906人，农村仅为416人。出现上述状况的原因，除城乡经济二元结构、农村社会保障体系

4、没有建立健全外，主要有以下三个原因：一是政府建立农村卫生体系的投入不足。农村卫生院硬件得不到改善，病房破烂，设备设施陈旧短缺，农民的就医条件十分落后。调查显示，在我国的乡镇卫生院中，目前仍有50%以上的卫生院住院设施设备简陋，无手术室，无X光机和检验仪器，甚至有的仅凭血压器、听诊器、体温计开展诊疗活动。二是多年来农村卫生技术人员严重缺乏。农村卫生技术人员的数量与1980年相比下降惊人，有资料显示：我国乡村医生数量从1980年的约150万人，减少到目前的100万人左右；农村卫生员的数量从1980年的236万人跌到2001年的27万人左

5、右，还不到当年数量的零头。三是技术水平低下。由于编制、待遇、环境等方面的因素，大专以上的医学人才难以在农村扎根，如万州农村卫生技术人员副高以上职称仅2人，大学本科以上学历仅1人，其他普遍为中专及以下学历。2创新城乡卫生统筹协调发展的思路theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotals

6、coreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic近几年来，党中央、国务院指出农村是我国卫生工作的重点，高度重视农民健康和农村卫生事业发展，采取了一系列重大改革措施，如《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》、《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》、《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的

7、决定》、《卫生部、教育部、财政部、人事部、农业部关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》、《卫生部关于加强“十一五”期间卫生人才队伍建设的意见》，并开展了“新型农村合作医疗”、“万名医师支援农村卫生工程”、“卫生部部属部管医院支援西部地区农村卫生项目”、“卫生部西部卫生人才培养项目”等活动，收到了较好的效果。但到目前为止，农民“看病难、看病贵”的问题尚未得到根本性的缓解。重庆三峡中心医院地处三峡库区，医疗辐射周边23个区县1600余万人口，既要满足库区百姓的医疗需求，又要承担公共卫生职能，但为了加快城乡卫生发展，提出了三级甲等医院

8、如何帮扶乡镇卫生院发展的新理念，充分发挥三级甲等医院的医疗卫生资源优势，以带动城乡卫生协调发展。2002年，我院站在库区卫生发展的战略高度，提出创建三峡库区最优的医疗卫生中心，以科学发展观为指导，将满足城乡卫生需求作为发展目标，通过对