中国新型农村合作医疗制度浅析

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1、中国新型农村合作医疗制度浅析摘要：现行经济条件下，我国农村地区缺乏有效的社会保障，因病致贫、因病返贫现象十分突出。这些问题的存在，影响了农民健康状况的改善，也影响了农村经济社会的长期稳定发展。2003年起我国开始实行新型农村合作医疗制度，多年来改善了农民看病贫困的问题。但是，该项制度在实行过程中仍然存在一些问题，这是不容忽视的。本文则从四个方面简析了新农合面临的问题，希望能对问题的日后解决有所帮助。关键词：基础道德风险逆向选择资金筹集法律法规　以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。主要是解决农民看病穷、没钱看病的问题

2、。该合作医疗基金主要用来补偿参保农民的金额较大的医疗费用或者住院费用。新型农村合作医疗是我国政府第一次参与的合作医疗制度，表明我国社会政策向从城市向农村的倾斜。新农合自2003在我国局部地区试点以来，在政府的支持和推动下发展迅速，并在一定程度上缓解了农民看病费用问theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequal

3、ityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic题。作为一项关系着广大农民健康的惠民政策，新型农村合作医疗还面临着一些问题，需要我们去探讨去解决。　　（一）基础不扎实　　我国新型农村合作医疗制度以保大为主，俗称“保大不保小”，把主要精力放在“大病统筹”方

4、面。有人认为，新型农村合作医疗制度“保障目标定为保大病，事实上放弃了对大多数人基本医疗需求的保障责任”"，农村缺医少药，这种现象自新农合开始试点以来并没有得到根本性的改善。很多实行新农合的地方，依然有农民生病了拖着，导致最终拖成严重的疾病。在”保大不保小”制度下，很多农民会报销医药费，小病也去住院，小病按照花费大的方向去治疗，这也导致了医疗资源的浪费。在广大发达地区，新农合的根本性障碍不是经济问题，而在广大中西部地区，经济问题却成为新农合发展的首要问题在对河南省汝州市温泉乡侧崆庄的调查中发现，2006年，该社区（村）

5、总人口1080人，参保708人，未参加372人，参合率为65.55%,，低于全国2004年10theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regula

6、tedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic月统计的72.6%,的平均参合率及汝州市81.9%的参合率。在未参合的农民中，除在外打工和年轻者不愿参加外，其余的12户人家均属经济问题。郏县堂街镇退保的农民中67%归因于经济原因"。这表明新农合的拓宽基础的工作并没有有效地落实。　　（二）“道德风险”和“逆向选择”问题突出　　新农合的实施过程中存在着道德风险问题。主要表现在：一些医生为获取回扣，则常常通过多开些药甚至开贵的

7、药给患者，这给农民消费了成本过高的医药，增加了其肩上的医疗负担，也造成医药资源的浪费。还有一些定点医院为追逐过多的利润，提高医疗服务的收费，服务和医药的高价格也抵消了新农合给农民带来的优惠，农民的利益遭受到损害。逆向选择的问题主要表现在：往往是风险高的患者比风险低的患者更愿意参加医疗保险。一些容易生病或者身体状况很不佳的人群往往更倾向于参加新型农村合作医疗，而身体健康的人群参与的积极性却不高。同时，对参保农民的费用控制目theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeri

8、ngqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldi