健康教育对门诊高血压患者的影响

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1、健康教育对门诊高血压患者的影响摘要：目的研究老年高血压病人门诊健康教育前后效果比较。方法抽取门诊100例老年高血压病人进行健康教育和问卷调查。结果门诊患者健康教育后的遵医行为较健康教育前明显得到改善，差异有统计学意义（P<0.01）。结论健康教育可改善高血压病人紧张心理，服药依从性提高，降低并发症发生。关键词：高血压；健康教育；效果；比较高血压是我国常见的心血管疾病，是心血管疾病致残和致死的重要危险因素之一［1］。高血压患者必须严格控制血压，收缩压下降10～20mmHg或舒张压下降5～6mmHg，3～5年内

2、脑卒中、心脑血管疾病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%，心力衰竭减少50%以上［2］。所以，对高血压患者的健康教育，目的是改善不良生活习惯,讲解如何预防高血压并发症对重要脏器如心、脑、肾功能的影响,以提高高血压患者的生活质量。现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料：研究对象将收集医院2013年10月～2014年10月100例门诊高血压患者，符合《中国高血压防治指南》高血压诊断标准，男女不限；平均年龄：60～80岁。1.2方法建立患者病历档案：血压记录情况、文化程度、体重情况、生活习惯、是否服

3、药等。每个月底提前打电话通知100例门诊病人到医院门诊学术厅听健康教育知识讲座一次。发放自行设计的简单的调查问卷。调查内容有：心理状况、饮食结构与休息、运动情况、体重情况、服药情况、烟酒情况、监测的血压情况。并且病人之间相互交流，提高服药依从性。对100例患者健康教育1年前后问卷调查数据进行统计并作记录。1.3健康教育在门诊制作高血压相关的宣传栏、黑板报；发放高血压防治手册；进行高血压及心血管病健康教育知识讲座；开展患者开交流会等。对于理解能力差的和知识缺乏的病人采取一对一的方式交流。注意四定:定期随访、定

4、期体检、定期检查、定期测血压，防治过程中须抓住三个环节“即控制危险因素、早诊早治、规范管理”。［3］1.3.1心理方面指导多与患者交流，培养患者多种爱好和兴趣，分散注意力。让患者在信心上由焦虑转为开心，在心理上由粗心大意变为自觉，在治疗上由被动变为主动。1.3.2饮食结构方面与休息给患者讲解注意摄入低盐、低脂、低胆固醇、富含维生素及易消化饮食、戒烟限酒。每天晚上要保证充足睡眠，午睡保持３0～６０分钟，有利于降低血压。1.3.3监测血压多给患者讲解在家庭自己测血压方法、注意事项。建议每天早晚测血压1次，每次2

5、-3遍，取平均值，血压控制平稳者，可每周1天测量血压并记录。1.3.4适当运动运动有利于降压，主张劳逸结合，采用散步、简单太极拳、慢跑等，但不能剧烈运动。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomiss

6、edfatal,whennightcame1.3.5监测体重告知患者体重与高血压密切相关。按照体脂肪健康指数BMI＜18.5-23.9kg/m2，腰围男性＜90cm,女性＜85cm1标准来控制［4］。3.7药物指导给患者强调长期药物治疗的重要性，不能随意停药和增减药物，服药期间一定要注意改变体位要慢，防治体位性低血压发生。一旦血压降到理想水平后，继续服用维持量，以保证血压稳定，优先选择长效制剂，根据靶器官损害选择联合用药。如果出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，呼吸困难，肢体乏力等一定要到医院就

7、诊。1.4数据处理数据采用spss19.0软件进行统计学处理和分析，计数资料采用χ2检验。2.结果健康教育前后遵医行为比较遵医行为健康教育前（n)健康教育后（n)χ2P饮食与休息方面366910.91＜0.01运动方面38667.85＜0.01控制体重方面346811.56＜0.01坚持服药方面428016.52＜0.01戒烟酒方面307419.39＜0.01结果显示：P＜0.013.1对老年高血压患者门诊进行健康教育的重要性有研究显示，高血压是多基因、多环境因素疾病，与不健康的生活方式或不利的物理及社会环

8、境相关[5]。3.2从表1结果显示老年高血压患者经过1年健康教育后饮食、体重、烟酒、身体锻炼等较健康教育以前有明显改善，经χ2检验，差异有统计学意义。对高血压患者提高病人服药治疗的依从性，可有效平稳地控制血压，减少并发症的发生，提高生活质量和延长寿命[6]。4.小结加强对门诊健康教育可以改变高血压患者的不良生活习惯和遵医行为，增强患者对高血压病的认识，保持血压稳定性，从而减少并且避免心、脑、肾、眼等并发症的发生[