乳癌术后健康教育及化疗健康教育

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1、乳癌术后健康教育1.术前准备工作　　外科手术有一定的危险性，故术前必须做好各项准备，例如：心电图、B超、近红外线、钼靶片、X拍片、肝肾功能检查、尿、粪、血常规等检查，医生要根据这些检查情况为病人选择治疗方案。故患者入院后不要随意离开病区，以免影响术前检查，耽搁治疗。2.术前进行备皮和皮肤试验　　因手术从无菌的概念要求必须进行皮肤的准备，乳腺癌手术伤口的创面较大，术前手术范围的皮肤需剃毛(主要是腋毛)，脐孔需用汽油清洁，并进行沐浴与剪手指甲，为手术做好充分的个人卫生准备。如有青霉素、普鲁卡因等药物过敏史的患者应该向医生或护士讲明，以防再次做试验发生过敏。3.术后装置引流管的意义　　乳腺癌术

2、后在患侧的胸部及腋下各置一根引流管，原因何在呢?因为乳腺癌根治术后将腋部的淋巴结清扫，大量的淋巴管断裂，可使淋巴液积聚在皮下，手术时的渗血亦可同时积聚在皮下。因此，必须装置引流管，用持续的负压吸引，这样就不断吸出积聚的渗血渗液，使皮瓣紧贴创面，有利于伤口的愈合，防止皮瓣的坏死和感染。故术后需固定引流管经常挤压引流管，防止血块堵塞、引流管受压、扭曲等。卧位时，翻身的幅度不宜过大，以防引流管滑脱，保持引流管的通畅。4.术后饮食营养的需求　　乳腺癌根治术后，手术创面较大，渗血渗液多，且体液的消耗也大，因此，术后饮食应适当注意，饮食以易消化的高蛋白加丰富的维生素为宜，例如鸽子、墨鱼、瘦肉等以及多

3、种蔬菜、水果，使机体体力早日恢复，促使创面愈合，并能够耐受术后辅助治疗。5.患肢功能锻炼的意义　　乳腺癌由于手术中需切除胸大肌及神经，使术后上肢抬起有困难，同时由于腋下淋巴结的清扫，致使淋巴回流受阻，上肢水肿，故术后上肢功能锻炼很重要。锻炼应在术后早期开始，等到手术疤痕形成之后，再锻炼效果较差。术后患肢功能锻炼要点：locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensaidinformation

4、isCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame　　⑴　术后24小时活动腕关节;　⑵　术后1～2天(练习伸指、握拳简单动作);⑶　术后2～3天练习屈肘屈腕，坐位屈肘前臂伸屈动作　⑷　术后3～5天，用患肢手摸同侧耳和同侧肩;　⑸　5～7天，练习肩关节抬举、屈曲肩关节抬至90度;⑹　7～10天，练习患肢上举，进行“爬墙”运动，以后逐日增加运动量;⑺　10天后，练习“吊环”运动每日数次　　6.术后患肢的保护　　术后由于淋巴结的清扫，淋巴管断裂，使淋巴回流受阻，术后患肢水肿若处理不当，易合并淋巴管炎。所以在平时应注意：(

5、1)不在患肢抽血、静脉注射;(2)患肢不提重物;(3)避免患肢皮肤破损及感染;(4)避免蚊虫叮咬。　　locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame乳癌化疗健康教育乳癌化疗前期健康教育　　1.心理疏导 有学者通过进行不同癌症患者心理调查的结

6、果显示，乳腺癌患者抑郁为显著。因此，护士在最初接待病人时，就要主动关心患者，了解她们的想法，让她们在身心受到创伤时能得到护士的同情和体贴，从而产生安全感、信赖感，并介绍有关乳腺癌的治疗进展及其治愈方面的信息，指明生命比之外形的缺陷更为重要。同时积极争取家属的配合，尤其是丈夫的支持，以感受到来自家庭的温暖和关爱，从而激起生活的勇气和信心。另外，指导患者掌握音乐疗法、放松疗法、行为疗法等自我心理疏导的方法，以达到最佳的心理状态接受治疗。　　2.化疗知识的介绍 根据患者治疗单上所用的药物向患者及家属介绍药物的名称、特性、作用、用药方案及常见的毒副反应。　　3.饮食指导 向患者及家属告知化疗药物

7、对消化道及味觉有较强的刺激，病人会出现不同程度的厌食、恶心、呕吐，合理饮食可减少化疗药物对机体的损害，切忌空腹化疗。如每日可饮胡萝卜、苹果、甘蔗汁等果汁可减少脱发；山楂、陈皮可起到健脾开胃的作用等。　乳癌化疗中期健康教育　　1. 化疗毒副反应的自我防护　　2． 保护血管、预防药物外渗 本组化疗病人均为外周静脉化疗，而乳癌术后患者患侧上肢有不同程度的血液回流障碍，所以通常只能在健侧进行化疗，且部分化疗药物对血管和组织的刺激性较大，如阿