北京市医保中心门诊报盘操作流程

《北京市医保中心门诊报盘操作流程》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、门诊单据报销的要求1.日接收单位上报的报表。每月1至20日接收单位上报的报表。当年费用截止次年的1月1至20日接收2.介定上传与非上传单据的区别方式：介定上传与非上传单据的区别方式：收据上有手册号为上传单据。按上传方式录入）（按上传方式录入①收据上有手册号为上传单据。按上传方式录入）（②收据上无手册号但有急诊章的单据，收据上无手册号但有急诊章的单据，有外购处方在定点药店买药的单据,持社有外购处方在定点药店买药的单据保卡就医有：时实结算（欠费）字样的单据。按手工方式录入）（按手工方式录入保卡就医有：时实结算（

2、欠费）字样的单据。按手工方式录入）“”（无手册号也无急诊章不予报销。退还本人）（退还本人③无手册号也无急诊章不予报销。退还本人）（门诊诊疗费都按照上传方式进行录入申报（医保已支付贰元字样不用申报）④门诊诊疗费都按照上传方式进行录入申报（医保已支付贰元字样不用申报）。持社保卡就医有：时实结算”字样的费用不用申报，⑤持社保卡就医有：时实结算”字样的费用不用申报，如参保人员已经使用过“社保险卡，在申报未持卡的费用时需要同时申报社保卡报未持卡的费用时需要同时申报社保卡。社保险卡，在申报未持卡的费用时需要同时申报社保

3、卡。3.报表的粘贴标准是，第一张为审批表，后面左上角按照费用发生日期逐一粘报表的粘贴标准是，第一张为审批表，贴收据、明细、底方（明细和底方要对应收据，贴收据、明细、底方（注：明细和底方要对应收据，同一收据的底方和明细不要分开黏贴）要分开黏贴）。4.如参保人员是因外伤就诊的，请在交单时附上相关的外伤证明或者外伤说如参保人员是因外伤就诊的，明。5.同一人员在一个工作日内的上传或者手工单据一次只可申报一份。同一人员在一个工作日内的上传或者手工单据一次只可申报一份。6.上报报表是使用“数据采集（普通单位版）打印的审

4、批表、明细表及上报上报报表是使用“数据采集（普通单位版）打印的审批表、”数据的软盘或U盘。7.明细表的人数应与上报单据份数相一致，如不一致必须将多出的人员划掉，明细表的人数应与上报单据份数相一致，如不一致必须将多出的人员划掉，并在修改处签字或盖章。并在修改处签字或盖章。8.2010年门诊报销支付依旧分为3类：类为在职人员，第1类为在职人员，起付线1800元，医院就医报销比例70%在社区卫生服务站就医报销90%）（），上封顶线20000元。日起执行）（自2010年4月1日起执行）类为退休人员（岁以下）第2类为

5、退休人员（70岁以下），起付线1300元，报销比例70%，补充报销15%，上封顶线20000元。，，已此类人员为例计算，（在社区卫生服务站就医已此类人员为例计算，每年最高能报销24285.71元。在社区卫生服务站就医（报销90%））类为退休人员（岁以上）第3类为退休人员（70岁以上），起付线1300元，报销比例80%，补充报销10%，上封顶线20000元。，，已此类人员为例计算计算，已此类人员为例计算，每年最高能报销22500.00元。普通门诊报销系统医疗保险中心门诊报销业务电话：医疗保险中心门诊报销业务电

6、话：83975010.5540.5556.5557软件公司咨询电话：软件公司咨询电话：96102普通门诊报销系统操作流程（已上传单据录入）已上传单据录入）进入手工报销软件已上传费用录入界面点击查询点击新增已上传费用信息管理模块录入身份证号码（录入身份证号码（18位）[在屏幕中间的诊疗项目费在屏幕中间的诊疗项目费点击保前的方块内打上钩在下一行选择几级医院无诊疗费单据不录）存（无诊疗费单据不录）]号或用条形码扫描器扫入存点击新增点击新增录入条形码单据录入费用总金额点击保ofwork,relationships,

7、needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember录入下一张单据将所有单据录入保存完毕后点击生成审批表入生成上传费用报盘文

8、件界面（打印审批表2张）进点击查询点击报盘点击选择报盘路径（报盘文件名不能变更）选择报盘路径（报盘文件名不能变更）打印打印明细表保存每月1至20日报医保中心注：门诊报销为压月报销，当月接收单据截止到当月1日前发生的费门诊报销为压月报销，用。普通门诊报销系统操作流程（手工单据录入）手工单据录入）安装企业版软件（五险合一版）安装企业版软件（五险合一版）选择医疗费用录入模块界面进入手工报销软件选择普通门诊费用录入点击查