妇产科、儿科护理常规

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1、第一章产科护理常规第一节产科一般护理常规一、产前护理常规1.入院接待孕妇流程要求(1)热情接待,阅读门诊病历(及孕产妇保健册),了解此次妊娠经过,立即听胎心,安排床位,通知经管医生。对危重患者交接后积极抢救处理。(2)完成护理入院评估并记录。对经产妇、急产史等特殊情况者须做好交接。(3)告知孕妇及家属住院须知和环境,并进行入院安全教育。(4)做好相关的教育、心理护理及母乳喂养知识的介绍。(5)核对并执行医嘱。2.病情观察(1)按级别护理要求进行护理。(2)评估孕妇生命体征以及进食、睡眠、活动和排泄等一般状况,测体温、脉搏、呼吸1次/d,新病人及体温异常者按《病历书写规范》测特别体温

2、。(3)监测胎心情况,一般孕妇6~8h听1次胎心,医嘱“注意胎心”者3~4h听1次,特殊情况遵医嘱听胎心。发现异常医嘱孕妇左侧卧位、吸氧、报告医生,必要时动态监测胎心变化。(4)评估胎动情况,每日记录1次,发现异常及时听胎心并报告医生。(5)孕妇入院时测体重1次,以后每周测1次,不能测体重时用“平车”或“卧床”表示。(6)评估孕妇宫缩、破膜及阴道流血等情况,临产后参考产时护理常规,破膜后参考胎膜早破常规。有异常及时处理、汇报并记录。3.健康教育(1)做好产科相关知识教育,嘱左侧卧位,指导自数胎动的方法,如出现宫缩、阴道流血流液及胎动异常或其他异常情况及时通知医护人员,发放相关的书面

3、资料。(2)做好孕妇饮食、卫生、活动、休息等方面的指导。病情允许情况下,鼓励多活动。指导摄入高蛋白、高维生素易消化食物,少量多餐。4.心理护理theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldin

4、gapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic-179-评估孕妇的认知情况、心理状况及社会支持系统,有无不良的情绪反应,介绍有关分娩的知识,消除孕妇的紧张情绪。5.母乳喂养评估孕妇及家属对母乳喂养的认知情况,给予针对性的指导(母乳喂养的好处、早吸吮、勤吸吮、按需哺乳、正确的喂哺技巧、促进母乳分泌的措施等等)。一、产时护理常规1.入室接待流程要求(1)热情接待,阅读门诊病历(及孕产妇保健册),了解孕产史及此次妊娠过程,安排床位,通知经管医生,对危重者交接后积极抢救处理。(2)听取胎心或做胎心监护,查胎位

5、,做好记录。(3)完成护理入院评估并记录。对经产妇、急产史等特殊情况者须做好交接。(4)做好相关健康教育、心理护理及母乳喂养知识的介绍,并进行入院安全教育。(5)遵医嘱合理安排饮食,关心进食情况,尤其是治疗饮食的落实,并做好饮食指导。(6)核对并执行医嘱。2.产程观察和护理(1)第一产程护理:从间歇5~6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全称为第一产程,又称宫颈扩展期。初产妇约需11~12h,经产妇需6~8h。1)观察宫缩:正规宫缩开始时间、宫缩间歇和持续时间、强度及规律性,注意子宫形状、有无压痛,发现异常及时报告医生。2)观察胎心音:潜伏期1~2h听胎心1次,活跃期30-60min

6、听1次。发现胎心音异常应增加监测次数,并及时吸氧,嘱左侧卧位,客观记录,同时报告医生,遵医嘱处理。3)阴道检查:了解宫颈软硬度、宫口扩张程度及胎先露下降、是否破膜等情况,潜伏期每2~4h查1次,活跃期每1~2h查1次,经产妇或宫缩频者间隔时间应缩短。及时描绘产程图,发现产程进展异常及时报告医生。4)一旦破膜立即听胎心音,注意羊水性状及宫缩情况,阴道检查了解产程进展及脐带有无脱垂并记录。先露未固定者给予臀高位。5)临产后4~6h测血压一次,特殊者按医嘱测量。有高血压者注意自觉症状,及时报告医生并做必要处理。theprovisionsofelectricpowerconstructio

7、nengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boi

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