睾丸鞘膜积液临床路径

《睾丸鞘膜积液临床路径》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、睾丸鞘膜翻转（或切除）术临床护理路径床号姓名性别年龄住院号诊断日期住院第一天执行医嘱1、执行泌尿外科护理常规2、二级护理3、普食4、协助完善辅助检查护理1、准备1.1准备床单元1.2血压计、听诊器、体温表1.3患者住院须知、腕带、病员服2、入院护理2.1填写入院相关资料2.2测量身高体重2.3陪同患者至病床，佩戴腕带，签署患者住院须知2.4向患者介绍责任护士、主管医生、病房护士长2.5介绍病区环境：病房设施及使用方法，医生办公室、护士站、卫生间、开水房、餐厅位置等2.6介绍病区规章制度：作息时间、探视制度、留陪制度、勿带或使用危险物品或电器等2.7介绍订餐流程2.8告知贵重物品的保管、

2、自带的必需品及存放位置3、评估3.1了解患者的一般资料及住院原因3.2测量生命体征3.3评估患者的意识、皮肤、饮食、睡眠、大小便、有无跌倒和压疮危险、有无疼痛等3.4了解患者既往史及过敏史4、通知医生接诊通知医生接诊患者5、护理措施5.1制定护理计划及措施5.2卫生处置：沐浴、更换病员服、剪指甲、剃胡须5.3完善术前准备：用0.2%肥皂水大量不保留灌肠，清洁手术部位皮肤，晚上10点后禁食，12点后禁饮5.4按护理级别要求巡视病房、观察病情和提供生活护理5.5完成护理记录健康教育1、疾病知识1.1介绍精索鞘膜积液相关知识1.2介绍手术方式，麻醉方式及配合要点，讲解禁食禁饮、灌肠的时间及目

3、的，讲解术晨取下活动义齿、首饰的必要性，讲解需留家属一人签手术同意书和麻醉同意书的必要性2、检查2.1介绍相关检查的预约流程2.2介绍相关检查的目的、意义及注意事项，如心电图、胸片、B超、血常规、尿常规、肝功能等3、指导训练3.1指导患者预防感冒，充足睡眠3.2戒烟戒酒3.3指导患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰的方法3.4指导练习床上排便3.5发放“深呼吸及有效咳嗽、咳痰的方法”与“练习卧床使用便器及排便指导”各1份。心理指导1、消除患者的焦虑、恐惧，稳定情绪2、了解患者的心理状况，并给予针对性的心理护理locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenex

4、tdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame日期住院第二天（手术当天）执行医嘱1、执行泌尿外科护理常规2、一级护理3、禁食禁饮4、遵医嘱完成各项治疗护理1、术晨测量生命体征，如有异常，报告医生；糖尿病患者监测血糖，并报告医生结果2、协助进入手术室之前取下活动义齿、发卡、戒指、项链等物品，交家属保管3、连台手术者遵医嘱置静脉

5、留置针建立静脉通道4、核对患者，与手术室工作人员交接患者及术中用药5、准备麻醉床、心电监护仪、吸氧装置、别针、一次性引流装置6、患者术毕返回病房，与手术室工作人员交接患者（病历、病情、特殊药物、皮肤、伤口辅料、静脉通道及用药等）了解麻醉以及术中情况，妥善安置患者7、遵医嘱予以持续心电监护，吸氧2-3L/min，每30-60分钟巡视病房及观察病情，尤其是患者的神志、血压、呼吸、心率及氧饱和度等。8、鼓励患者自解小便，可让其听流水声、腹部热敷等方法诱导排尿9、鼓励患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰10、病情许可下抬高床头15-30度，协助患者翻身及活动11、术后6小时无不适者可少量饮水，无腹胀者可

6、进食12、观察伤口有无渗血4，若有浸湿及时更换13、按护理级别要求提供生活护理14、完成护理记录健康教育1、饮食：术后6小时无不适者可少量饮水，无腹胀者可进食流质，少量多餐2、活动：嘱患者适度翻身及活动3、讲解充足睡眠的重要性，保证充足的休息4、讲解保持大便通畅的重要性，进食含粗纤维丰富的食物、多饮水，避免用力咳嗽排便等增加腹压的因素5、发放“睾丸鞘膜翻转（或切除）术后指导”、“缓解疼痛的方法”、“床上翻身的方法”各1份。心理指导1、主动关心患者，倾听患者感受2、了解患者心理状况给予针对性心理护理日期住院第三天（出院当天）执行医嘱1、停止各种医嘱，整理病历2、遵医嘱为患者办理出院手续3

7、、遵医嘱发放出院带药护理1、评估1.1评估患者疾病恢复情况1.2确认患者出院时间2、沟通反馈请患者或家属填写满意度调查表，听取意见和建议，取得患者联系方式，便于回访3、护理措施3.1取下腕带，更换衣服，发放泌尿外科宣传联系卡3.2终止各种治疗和护理，做好出院记录4、办理出院手续4.1通知并协助患者或家属办理出院手续4.2热情护送患者出院4.3整理出院病历出1、饮食：进食高营养、高维生素、易消化食物2、活动：适度活动，术后1月内避免剧烈活动3、生