《人体发育学》第二章胎儿期（胎儿期的发育规律）ppt课件

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1、第二章胎儿期目的与要求掌握胎儿期运动发育规律、胎教的概念和种类熟悉胎儿宫内发育分期、胎儿神经系统发育、胎儿期行为发育了解胎儿发育进程及发育特征、胎儿发育的监测、胎儿发育的影响因素目录第一节胎儿期的发育规律一、胎儿宫内发育分期二、胎儿发育进程三、胎儿期生理功能发育四、胎儿期运动功能发育五、胎儿期行为发育第二节胎儿发育的影响因素一、影响因素及异常发育二、胎教(胎儿教育)第三节胎儿发育的监测胎儿期(fetusperiod)人体发育的最早阶段，是婴儿出生前在母体宫内发育的阶段，此期间由受精卵发育成胚胎，再继续发育为成熟胎儿。从受孕到分娩共10个

2、月左右，约280天。第一节胎儿期的发育规律一、胎儿宫内发育分期胎儿在宫内的发育是人的整个生理发育过程的初始环节和重要阶段正常孕期分期：胚芽期(0～2周)胚胎期(3～8周或10周)：致畸敏感期胎儿期(8或10～40周)第一节一、胎儿宫内发育分期二、胎儿发育进程胚胎发育经过卵子和精子结合成为受精卵，植入子宫、胎盘形成、器官形成，以至胎儿的生长成熟等各个阶段(表1)。表1胎儿期的生长发育胎龄(周)冠臀(mm)体重(g)外形特征9308两眼闭合，外生殖器男女不分，脐疝105114肠内移腹腔，指甲开始出现128745性别分明，头颈分明，刺激后有吸吮

3、动作14120110头直，上下肢发育完全16140200耳壳外突，骨骼钙化逐渐扩展18160320胎脂出现，趾甲开始发育，胎动20190460全身出现胎毛，棕色脂肪出现22210630皮肤红，皱襞24230820指甲明显，躯体清瘦，体重有所上升262501000两眼略睁，有睑毛，宫外可以存活282701300两眼张开，发满头，皮肤仍皱302801700趾甲明显，皮肤红，呼吸平稳，体温调节323002100指甲达指尖，睾丸开始下降363402900躯体丰满脂肪积储增多，趾甲及趾端383603400乳房有块，睾丸可及，指甲超过指端三、胎儿期生

4、理功能发育1．神经系统正常胎儿神经系统的发育最快是妊娠中期到出生后18个月之间。神经系统最易受到宫内生长发育障碍的影响，出生后可出现功能障碍和智能落后等。第一节三、胎儿期生理功能发育2.呼吸系统胎儿呼吸单位到28周才发育完善，如果胎儿在28周前出生，则气体交换困难，难以存活。37周以下早产儿有发生呼吸窘迫综合征的危险。3．泌尿系统36周的胎儿，肾的大体结构在已基本完成，但肾小球滤过面积和肾小管容积与成人比较都相对不足，后者更加明显。三、胎儿期生理功能发育3个月:吞咽和排尿，6个月:呼吸和哭泣，7个月:具备了子宫外存活能力，8个月:胎儿皮下

5、脂肪开始生长发育，在出生前最后的3个月里，胎儿发育的速度变慢。三、胎儿期生理功能发育四、胎儿期运动功能发育统合水平月龄周龄运动形式延髓—脊髓28呼吸运动9口唇运动集合反射放散肛门运动躯体运动活动10～11四肢屈曲反射自主神经活动3～412姿势（伸张反射）防御反射手掌把握姿势表情15自发运动中脑—桥脑—脊髓4～6四肢协调运动局部的站立反射站立反射、协调运动间脑—中脑—桥脑—脊髓8～9各种内脏活动1．胎动指胎儿在母体内自发的身体活动或蠕动①缓慢的蠕动或扭动，在妊娠3～4个月时最易察觉；②剧烈的踢脚或冲撞，从6个月起增加，直至分娩；③剧烈的痉挛

6、动作。5个月时母亲能明显感觉到胎动，妊娠28～30周是胎动最活跃的时期。2．反射活动3个月的胎儿已出现巴宾斯基反射和其他类似吸吮反射及抓握反射的活动。5个月后，胎儿逐渐获得了防御反射、吞咽反射、眨眼反射和紧张性颈反射等对其生命有重要作用和价值的本能动作。第一节四、胎儿期运动功能发育五、胎儿期行为发育胎儿行为的研究目前主要集中在感知觉、记忆、言语等方面。1.视觉的发育婴儿的视觉器官在胎儿时期已基本发育成熟，双眼的光学性质已经形成。4～5个月的胎儿即已有了视觉反应能力以及相应的生理基础，已能对视觉刺激产生灵敏反应。2．听觉的发育听觉在胎儿期就

7、已经存在，胎儿听觉感受器在6个月时就已基本发育成熟。胎儿在出生前3个月就可建立听觉。目前认为5～6个月的胎儿即开始建立听觉系统，可以听到透过母体的频率为1000Hz以下的外界声音。因此，实施胎儿音乐教育是可行的胎儿23～29周出现听觉诱发反应(auralevokedresponse，AER)3.味、嗅、触觉味觉感受器在胚胎3个月时开始发育，到6个月时形成，出生时已发育得相当完好。胎儿30天嗅觉感受器开始发育。到7～8个月时，胎儿的嗅觉感受器已相当成熟。触觉的最早表现也是在胎儿期。胎儿在第49天时就已经具有初步的触觉反应。胎龄4～5个月时胎

8、儿已初步建立了触觉反应。4.胎儿的记忆婴儿记忆产生于出生后几个小时内，胎儿末期（8个月左右）已发生了听觉记忆。胎儿在妊娠末期已具有了初步的听觉记忆能力。5.胎儿言语在妊娠中、后期5～8个月，胎