蜂毒治疗带状疱疹doc

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1、蜂毒注射治疗带状疱疹及后遗痛高连臣李正清1、机理；带状疱疹是带状疱疹—水痘病毒（vzv）引起的周围神经损伤性疾病，隐匿在在背根神经节神经细胞内或颅神经的感觉神经节的神经细胞内的VZV冲破机体免疫系统的控制，再度活化而发病。病毒沿感觉神经扩散，除皮肤损害外，更严重的是使受累神经受损，以致神经鞘破坏，造成持久性疼痛，这在中老年患者是更严重的问题，也是临床难题之一。因此，带状疱疹后遗痛的治疗与预防问题，是中老年患者的主要问题。蜂毒的药理作用恰好针对两个突出问题，一是免疫力问题，一是疼痛问题。蜂毒进入机体后有

2、两个作用时相，一是局部时相，局部高的药物浓度，使局部毛细血管扩张，循环加速，代谢旺盛，有利于缓解疼痛和修复损伤。二是全身时相，也就是蜂毒的全是作用，兴奋机体细胞免疫反应，增强战胜病毒的实力，减少病毒对组织的损伤。后期，通过免疫修复机制修复病毒所造成的组织损伤，尤其是神经组织的损伤。2、操作；1）注射点定位，脊神经注射点的确定，沿病损皮肤或疼痛部位，找到距脊柱最近的痛点，或该区域神经根的部位，扩展到上下各一个神经根的位置，根据病损范围确定注射范围，总之要在病损神经范围上下再扩展一个，沿神经走向找4--6

3、个压痛点，分别注射。脑神经注射点主要依据病变区域的神经分布，找到该区所属神经根。脑神经核在颅腔内，注射近神经核的主干，或接近神经根出口处即可。注射点的选择十分重要，要充分发挥蜂毒局部时相的作用，就要尽量使药物接近病变部位。而进入全身时相后，局部作用就大大减弱。蜂毒配制，按蜂毒使用方法中介绍的即可，一般用5ml注射器5号牙科用针头，皮肤要严格消毒，严格无菌操作，注射深度根据受损神经所在部位，距神经根或干越近越好，但不能直接注入神经组织，以免加重神经损伤，或造成神经坏死。一般皮下组织和浅筋膜之间，大部分感

4、觉神经在这一层，神经根注射要深一些，尽量接近神经根，但不可太近，一般距神经根0.5cm左右，注入神经根或神经干旁。3、疗效分析，蜂毒治疗带状疱疹的意义，主要是中老年人，对青壮年意义不大。起初我们对所有带状疱疹患者只要能接受者，均作蜂毒治疗，后来发现绝大部分青壮年症状都很轻，一两次治疗就可痊愈，用蜂毒治疗就就不那么必要。后来我们就选择中老年患者，症状重的病人，或后遗痛的病人。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassas

5、sination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame蜂毒治疗带状疱疹探索带状疱疹后遗的疼痛问题，尤其是在中老年患者更为突出，常常以剧烈疼痛为突出表现，症状重、病程长，给患者造成巨大痛苦。据文献报到曾有带状疱疹后疼痛持续22年，临床工作中我们治疗的患者中8—10年的已屡见不鲜，病人长期受到

6、疼痛的折磨,痛苦不堪，.解决带状疱疹的疼痛问题,应该是治疗的首要任务。近20年来我们对这一问题进的探索与实践,取得较满意的效果，一般资料本组统计中老病例106例，年龄最小的50岁最88岁,病程最长的12年,最短的3天，分别按年龄（表1）、病程（表2）分组统计疗效。由于对于疼痛缺乏客观检测手段,因此只能以病人主官感觉为依据,采用疼痛间接评估的6级评分法，从1-6分别为无痛、轻度、中度、严重，剧烈疼痛，和难以忍耐受的疼痛[1]。以治疗前后疼痛分级和范围变化为依据，治疗后，评分1-2分为治愈，提高3个分级或

7、疼痛只提高了1-2个分级但疼痛范围减少70%以上为显效，疼痛评分提高1-2个分级范围减少40%以上为有效，治疗前后疼痛程度分级和范围均无明显变化为无效。表1按年龄分组疗效统计例数年龄治愈数显效数有效数无效数治愈率显效率总有率1850---591620088.89%100%100%6060--694264870%80%83.3%2070--791802090%90%100%880--440050%100%100%106总例数80126875.5%86.8%92.5%疗效75.5%11.3%5.7%7.5

8、%75.5%表2按病程分组疗效统计病程例数治愈数显效数有效数无效数治愈率显效率总有效率6个月以内806646482.5%87.5%95%7—12个月6420066.67%100%100%12个月以上201060450%80%80%分析总的趋势看年龄越大，病程越长，疗效越差，但从实际中看，似乎病程因素更重要。在8例８０岁以上的患者中2例病程较短，不到3个月，疗效很好，很快治愈。而病程长达3年以上6例，虽然明显缓解，但治疗周期长，疗效进展缓慢。病程越长治疗越