脚踝扭伤复健方法

脚踝扭伤复健方法

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时间:2017-11-13

脚踝扭伤复健方法_第1页
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1、一、认识脚踝扭伤脚踝扭伤是最常见运动伤害,没有接受正确的诊断及治疗会产生许多后遗症。唯有在正确判断及治疗之下,才可以使脚踝恢复最佳的功能。脚踝关节是由胫骨、腓骨、距骨及内外侧韧带所形成。踝关节扭伤最常造成外侧韧带的受伤。依据扭伤的程度,可分成三个等级(一)轻微:韧带受到拉扯,但并未断裂。有疼痛肿胀,但无功能丧失或关节的不稳定(二)中等:韧带有部分断裂,受伤部位有中等程度疼痛肿胀,合并部分关节活动减少及不稳定的现象(三)严重:韧带完全断裂,厉害的肿痛出血,关节活动度及稳定度明显丧失脚踝扭伤当时,通常在外侧产生剧痛,之后慢慢消失。但在数小时之后,因为脚踝肿胀,疼痛再度发生。如果脚踝关节外侧有

2、明显的瘀青,或受伤的脚无法著地走路,这都是严重扭伤的现象。治疗方式以受伤程度为依据,轻微及中等程度的扭伤只须采保守疗法;而严重程度扭伤则依个别情况而定。治疗步骤为:(一)受伤之后必须做到下列几个动作:休息、冰敷(48小时之内)、压迫及将脚抬高,以减少出血肿胀,增进愈合的速度(Rest、Ice、Compression、Elevation)。(二)保护固定踝关节一至三周(如踝部韧带撕裂需要打上或软或硬的石膏,并延长固定期)。(三)三周之后关节逐渐活动。(四)大约四至八周之后可回复正常活动。这些步骤,都可在临床医师的评估指导之下逐渐进展。大部分的病人,都是藉由保守治疗方式而痊愈。二、脚踝扭伤复

3、健方法在踝关节复健治疗方面,美国旧金山一位医师提出一个相当清楚的过程表,说明如下:踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段:第一阶段:从受伤到肿胀不再增加为止第二阶段:从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。第三阶段:从正常走路不痛至肿胀完全消失为止。第四阶段:从肿胀完全消失至75%得踝关节各方向活动度都不痛为止。第五阶段:从75%得踝关节各方向活动度都不痛至恢复75%的肌力为止。第六阶段:从恢复75%的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。第七阶段:从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100%的肌力为止。复健治疗的方法:冰敷:用碎冰或冰水装在塑胶袋里,醒着时每4小时敷盖在受伤部

4、位20分钟。抬高:不需活动它时,就把受伤的踝关节抬高,至少要比腰部更高才有效。压迫:用弹性绷带包住受伤部位,不可太松或太紧,太松无效易脱落,太紧脚趾会肿麻,妨害血液循环。拿拐杖:拿拐杖帮忙走路,受伤的脚可完全不着地,或在不痛的范围内略着地支撑体重。水疗:使用‘冷热交替式水疗’,其方法如下:先将患部浸在摄氏38-40度,不痛的范围内活动4-6分钟。立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1-2分钟。再回到热水中活动(如1所述)。如此冷热交替各做5次。最后一次须浸在热水中。完毕后将患部抬高,活动5分钟,后绑上弹性绷带。以上1-6为一次完整的(冷热交替式水疗),每天做2-3次后,约1-2周可完全消肿。

5、原则有三:(1)第一次和最后一次都要浸泡在温水中。(2)浸在温水中时最好一边活动脚踝,但仍要在不痛的范围之内活动。(3)浸温水的时间要比浸冷水的时间长。活动脚:在不痛的范围内,要尽量作各方向的脚踝活动。保护:走路时须用固定用品来保护脚踝。(可用护套来或弹性绷带等)。复健训练的方法:一旦脚踝部位的疼痛消失,建议做一些轻度的力量性训练,用来拉紧脚踝曾经受伤的部位,为了使脚踝变得有力。对抗施力:用自己的手施力于脚踝,而用脚踝的力量来对抗它。不要被手扳动。等张运动:用脚踝的力量来对抗外加的橡皮圈阻力,等于是一种肌力训练。等速性肌力运动:利用特殊的‘等速运动’训练机,来加强脚板向上、向下、朝内、朝

6、外的各方向肌力。快走:不痛不跛之下,可任意加快走路的速度,但仍需脚踵先着地。跑步:由慢跑开始,逐渐增加跑步的速度,最后可以短跑冲刺。绕圈跑:速度由慢而快。弯度由小到大。三、本人左脚踝扭伤治疗经过于5月18日下班时扭伤左脚踝,剧痛约10分钟后慢慢消失。开车回家后未做任何治疗。次日早上出现肿痛,脚踝关节外侧及脚面有明显瘀青,关节活动受限,应诊断为中度扭伤。上班后多次走动,下午虽休假但仍频繁活动,肿痛渐渐加剧。之后卧床休息2天并敷中药。周末买回场效理疗仪每天数次理疗,至周一上班时(5月24日)肿痛已明显减轻。此后上班时尽量减少走动,下班后坚持理疗。5月25日加用冷热水疗法。本人拒绝医嘱石膏托固

7、定4周,采用自我疗伤,目前感觉还不错!今天是扭伤后的第10天,从症状看刚进入复健过程中的第三阶段。最终康复如何待观后效。综上所述并结合本人的经验和教训,我学到了一些扭伤的处理技巧,概括几点扭伤处理及恢复要点:(1)扭伤当场如有条件应立即冰敷,视情况轻重送医院或回家自行处理。(2)如果没有来得及冰敷,如果严重的,当日或第二天肯定会出现水肿,建议采用中药敷药的方式治疗并抬高受伤腿。(3)在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地。有条件就保持

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