胎儿肾脏异常的超声诊断价值

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1、胎儿肾脏异常的超声诊断价值www.shouxi.net　　黄先会2006-6-2711:12:09《中华医学实践杂志》2006年6月第5卷第6期关键词：超声；　　胎儿；　　肾脏；　　异常　　【摘要】 目的 探讨超声对胎儿肾脏异常的诊断价值。方法 对本院2000年7月～2006年4月产科患者的B超检查结果进行分析。结果 肾脏异常患者共59例，分析肾脏各种异常的超声图像特点及诊断要点。结论 二维超声在诊断胎儿肾脏异常及对其进行分类上有着重要的价值。　　【关键词】 超声；胎儿；肾脏；异常　　【Abstract】 Object

2、ive Toexplorethevalueofultrasonicdiagnosisoffetalkidney abnormalities.Methods Weanalyzedtheresultsofultrasoundinfetusesfrom2000to2006inobstetricdepartmentatourhospital.Results Therewere59casesofkidney abnormalities.Ultrasonicfeaturesandkeypointsfordiagnosiswerea

3、nalyzed.Conclusion Two-dimensionalultrasoundisquiteimportantforthediagnosisofkidneyabnormalitiesinfetuses,andalsoissignificantfor theirclassification.　　【Keywords】 ultrasound；fetus；kidney；abnormality　　一般胎儿肾脏在20周时，B超检查即可显示［1］。正常肾脏在脊柱两侧横切时呈圆形或椭圆形，纵切呈蚕豆形，包膜完整光滑，皮质为中

4、等回声，髓质呈低回声。肾体积随孕周增大，肾窦回声越趋明显［2］。超声能对胎儿肾脏进行多切面观察及动态观察，有时可通过羊水的多少、输尿管及膀胱的异常综合判断，对胎儿肾脏异常的诊断及其分类有重要价值。　　1 资料与方法locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whog

5、otAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame　　1.1 一般资料 　　本组孕妇59例，年龄22～39岁，孕龄23～40周。59例泌尿系异常胎儿引产后尸解证实11例，产后手术证实5例，产后IVU证实6例，产后超声复查证实37例。　　1.2 方法 　　采用东芝SSA-340、SSA-550超声诊断仪及Sonoace9900型彩超仪，探头频率3.5MHz。孕妇取仰卧位，常规产科检查。探查胎儿全貌，明确胎盘及羊水情况，重点观察胎儿双肾及输尿管。有泌尿系畸形梗阻者，应测量肾盂分离值、

6、肾实质厚度并追踪扩张的输尿管走行，观察胎儿膀胱暗区有无周期性变化。对部分可疑病例动态观察，定期复查。            　　2 结果　　本组59例胎儿泌尿系畸形及异常中，肾盂扩张34例；肾积水12例；双肾发育不良2例；多囊肾3例，其中成人型多囊肾2例，婴儿型多囊肾1例；肾囊肿6例，其中单侧肾多发囊肿2例，单侧肾单发囊肿3例，双侧单发肾囊肿1例；左、右肾缺如各1例。合并羊水过少者6例，膀胱不显示，其中3例多囊肾、2例双肾发育不良及1例双肾积水；其余53例胎儿膀胱正常充盈、羊水在正常范围。59例肾脏异常的胎儿其左右侧发

7、病情况统计见表1。　　表1 59例肾脏畸形及异常左右侧发病情况　　3 讨论locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame　　(1)多囊肾也是胎儿较重要的肾脏畸形，一般分为

8、胎儿型多囊肾和成人型多囊肾。胎儿型多囊肾常双侧发病，为常染色体隐性遗传病，对胎儿肾功能影响很大。其发病率很低，约为1:40000～60000，属于原发性集合系统缺陷［3］。本文1例胎儿型多囊肾表现为双肾增大占据大部分腹腔，羊水最大前后径13mm，膀胱模糊不清，符合诊断要点，引产后得到尸解证实。成人型多囊肾可单侧或双侧同时发病，为常