用好精细化管理 助力县级公立医院改革

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1、调查显示，我国县级医院覆盖全国70%的人口，但90%的县级医院是负债经营。大多数县级医院面临着人才队伍、医疗技术和服务水平等一系列问题。与许多大、中城市的三级医院相比?，无论是重点学科、人力资源、硬件设施等方面都处于弱势地位。特别是一些经济欠发达地区，相当一部分县级医院还处在生存与发展的种种困惑之中。一方面，“管办分开、政事分开、医药分开、营利性与非营利性分开”等重大体制机制的改革，并非是医院自身所能解决的；另一方面，思维僵化，管理粗放，制度松散，使得生存与发展举步维艰。在此情况下，与其坐等政府管理扶持政策到

2、位，把希望寄托在上级的拨款上，倒不如振奋精神，自己救自己，从内涵下功夫，向管理要出路，找到和公立医院改革的契合点，让县级医院冲出困境并得到发展。精欧医管认为，精细化管理是县级医院适应激烈市场竞争环境的必然选择。以推行精细化管理寻求发展，是县级医院重塑形象，打造品牌，推动自身改革与发展的重要路径。1、坚持“以病人为中心”的理念，是县级医院实施精细化管理的根本。所谓精细化管理，简单的说就是管理要“精益求精”、“精雕细刻”。它是通过各种方法和手段将管理工作的每一个执行环节做到精确化，标准化，从整体上提高组织的执行力

3、和效率。目前，县级医院的管理很大程度上仍处于“惯性管理”，基本上是一种粗放型的管理模式。这就好比一块璞玉，若能精工细雕，成为一件精美绝伦的艺术品，必然价值提升。同样，雕刻马虎粗糙，不论质地多好，其价值也会大打折扣。因此，只有通过精细化管理，医院的管理水平、服务质量、外部形象才能从根本上得到提升和改善。首先，实施精细化管理要坚持“以病人为中心”的理念。医院和病人相互依存，没有病人，医院也就失去了存在的价值和意义，所以全心全意为病人服务是医院的唯一宗旨和价值体现。每个医护人员都要把病患当做自己的亲人去关爱，想病人

4、所想，急病人所急，让病人获得便捷、快速而满意的医疗服务。医院还应经常性的通过多种途径搜集病人的意见和反映，按照先易后难的原则，制定措施，落实责任，重点突破，逐个解决，使病人的满意度不断得到提高。其次，实施精细化管理要从小事入手，对每个细节都要精益求精。正如老子所说：“天下难事必做于易，天下大事必做于细。”theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacc

5、eptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic国外医院在管理上就非常细腻，比如德国医院手术室会播放音乐，用音乐来缓解病人对手术的恐惧感，让患者感到温暖，轻松的接受手术，从而更快的痊愈。日本外科医

6、生在手术时，和患者的对话非常讲究。手术前会以轻松的话题和病人进行沟通：如“手术后会赠送美丽的鲜花给你，你喜欢玫瑰还是百合“？以此转移病人的注意力。手术中护士除询问患者的感受，还会鼓励病人：“你是我见过的最坚强的人”！在那一刻，这样一句话可能对患者有一辈子的影响力。这种对病人心理细节的关注，就是精细化管理的具体体现，也是县级医院管理上比较薄弱的一环。再者，实施精细化管理就要彻底改变工作中粗枝大叶的习惯。对任何事情都要坚持高标准严要求，彻底摈弃“过得去”的思想，不再像粗放管理那样采用“差不多”的说法，草率从事、马

7、虎过关绝对要不得。行为不严谨，办事拖拉，得过且过是同精细化管理格格不入的。中国有句成语“千里长堤毁于蚁穴”，这就告诉我们医院的管理，绝不容许的“蚁穴”存在，否则将遗患无穷。只有杜绝漏洞，消除盲点。才能让医院的管理逐步实现从随意化到制度化、从经验化到科学化的转变。2、强化流程管理，是县级医院实现精细化管理的重要环节。所谓流程，简言之就是一种运作秩序。它不是盲目和随意的，具有强烈的计划、科学、系统、合理性等特征。流程化管理是保证服务质量、避免资源浪费、提高工作效率最有效的手段。因此，医院实施精细化管理必须重视流程

8、化管理，优化医疗服务流程，简化服务环节，提高服务质量，提升医院的综合效益。当然，县级医院并非没有流程，我们强调的是医院现有的流程需要完善并不断地加以改善。一是在市场经济的条件下，医院应随外部市场变化不断地调整自己的策略，建立完善的工作流程，以降低外部环境对医院的影响。二是医院需要对现有的众多工作流程和规章制度进行认真梳理，然后做出基于流程整合与再造上的调整和优化。三是需要医院内部的统筹管理，对业务流