论螺旋ct对脑星形细胞瘤的诊断价值

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1、摘要： 目的分析脑星形细胞瘤的螺旋CT平扫、增强及增强时间-密度曲线表现，以提高对该病的诊断与分级诊断能力。方法回顾性分析28例经手术病理证实的脑星形细胞瘤的CT平扫、增强及增强时间-密度曲线表现并与病理进行对照。结果28例中，脑星形细胞瘤Ⅰ级5例，Ⅱ级8例，Ⅲ级8例，Ⅳ级7例。平扫Ⅰ～Ⅱ级呈低密度或等低混杂密度，位置较表浅;增强后Ⅰ级多无强化,水肿多轻或无;Ⅱ级呈断续或连续环结节形强化或片团状强化,水肿程度不一，增强时间-密度曲线Ⅰ～Ⅱ级与正常脑白质相似。Ⅲ～Ⅵ级多呈低等高混杂密度，位置较深在，水肿明显。多呈

2、环结节型片团状伴囊变或厚壁花环状强化。Ⅲ～Ⅳ级增强时间-密度曲线与正常脑白质明显不同。结论CT平扫、增强扫描及增强时间-密度曲线各种征象对脑星形胶质细胞瘤分级诊断，有重要价值。关键词：脑星型细胞瘤;螺旋CT　　脑星形细胞瘤是脑内常见肿瘤，WHO根据病理将其分为Ⅰ～Ⅳ级。为了制定最佳的治疗方案和评估预后，准确分级是非常必要。本文对2001年6月～2007年11月收治的28例经手术及病理证实的脑星形细胞瘤的CT表现特点进行回顾性分析并与病理对照，以提高对脑星形细胞瘤的CT诊断及分级诊断能力，现报告如下。　　1资料与

3、方法　　1.1一般资料本组28例，男21例，女7例;年龄最大70岁，最小24岁，平均36岁。主要临床症状为头痛、恶心、呕吐(喷射性)及感觉运动障碍。　　1.2检查方法应用德国西门子公司生产的SPRIT螺旋CT机。增强扫描造影剂为非离子型的碘海醇(欧苏，国产)，采用Bolus法，肘静脉团注。取常规仰卧位，OM线为基线扫描，120kV，250mA，1s平扫，层厚5～10mm，发现病变后先注入碘海醇20mL，取肿瘤实质部位为感兴趣区做增强时间-密度曲线。然后行增强扫描。刘伟东，等：螺旋CT对脑星形细胞瘤的诊断价值辽宁

4、医学院学报2008年8月，29(4)　　2结果　　2.1发病部位额叶16例，颞叶6例，枕叶3例，第四脑室1例，跨叶者2例。　　2.2CT表现平扫低密度者6例，混杂密度22例，伴钙化3例，出血1例。28例呈不同强度强化。其中Ⅰ～ⅡlocatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarp

5、enter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame级脑星形细胞瘤13例，8例轻度强化，1例无强化，4例成明显强化。轻或无强化占69.23%(9/13)明显强化者占30.77%(4/13);病灶出血、坏死者5例，占38.46%(5/13)，无坏死或出血8例，占61.54%(8/13);病灶周围明显水肿者4例，占30.77%(4/13)，无或轻度水肿9例，占69.23%(9/13);病灶深在者5例，占38.46%(5/13)，病灶表浅者9例，占69.23

6、%(9/13);病灶边界清楚者9例，占69.23%(9/13)，边缘不清者4例，占30.77%(4/13);病灶内有囊变者4例，占30.77%(4/13);无囊性变者9例，占69.23%(9/13);病灶密度不均匀者11例，占85.62%(11/13)，为病灶出血、坏死、囊变等所致;其余为密度均匀者为2例，占24.38%(2/13);占位效应轻者9例，占69.23%(9/13);占位效应明显者4例，占30.77%(4/13);增强时间密度曲线与脑白质与脑白质相似者12例，占92.30%(12/13)，明显不同者

7、1例，占8.7%(1/13)。高级别脑星形细胞瘤15例：明显强化者13例，占86.67%(13/15);无或轻度强化者2例，占13.33%(2/15);出血或坏死7例，占46.67%(7/15)，无出血坏死者5例，占53.33%;病灶周围明显水肿者7例，占46.67%(7/15)，水肿轻或无者5例，占53.33%(5/13);病灶深在者12例，占80.00%(12/15)，病灶表浅者3例，占20.00%(3/15);病灶边界不清者7例，占46.67%(7/15)，病灶边界清楚者为53.33%(8/15);无囊性

8、变者11例，占73.33%(11/15)，有囊变者4例，占26.67%(4/15);肿瘤密度不均匀者14例，占93.33%(14/15)，密度均匀者1例，占6.67%(1/15);肿瘤占位征象明显者14例，占93.33%(14/15)，占位效应轻或无者1例，占6.67591/150;增强时间密度曲线与脑白质明显不同，恢复基线水平时间明显者延长者14例，占93.33%(14/15),与正