近视激光矫正技术综述

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1、近视激光矫正技术综述须知，一切改善我们生活的行为，都不会是幼稚或荒唐的。1.简介激光近视矫治手术自诞生之日起，便成为时尚人物的宠儿。现在，我国每年有近90万的近视患者通过准分子激光一劳永逸地摘掉眼镜，治疗后不但可达到参军、就业、升学、考公务员对视力的要求，而且焕发新形象、获得新感觉。激光治疗近视眼手术经过近二十年的发展已经达到了相当高的水平，全球上千万近视眼患者通过准分子激光手术摘掉了眼镜，此项技术经历了PRK、IK、EK、TK四个发展阶段。PRK--开拓期，1983年发明了准分子激光治疗设备，1985年应用于临床治疗近视，使得治疗近视的安全性和精确性有大幅度的提高，PRK多应用于治疗700度

2、以下中低度近视的病人，缺点是手术后几天内会有疼痛感。，但由于破坏了角膜的正常解剖结构，术后可出现角膜浑浊、眩光和屈光回退等并发症。LASIK--普及期，首例LASIK(简称IK，准分子激光角膜切削术)手术于1997在我国成功开展，LASIK手术是在PRK的基础上发展起来的，该手术避免了PRK手术后的角膜上皮过度增生和角膜雾状混浊现象，以其适应范围更广、效果更加稳定而受到广大近视患者的青睐。LASIK是一种透过雷射改变眼角膜的弧度，以改善视力的准分子激光近视手术。LASIK手术由眼科医生施行，被认为是比其他同类手术如PRK更适合一般病人，相比同类手术，LASIK所需的复原时间较短，病人所感受的痛

3、楚亦较少。LASIK可治疗近视、远视、散光等屈光不正，最高可矫正的度数受制于患者的角膜厚度，一般最高可矫正的近视度数达-12D（1200度）。LASEK—提升期，LASEK(简称EK，准分子激光上皮下角膜磨镶术)是针对不能通过LASIK手术进行矫治的较薄角膜、高度、超高度近视患者的一种全新新激光治疗近视手术，手术后locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCa

4、rpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame对于超高度数的患者可以解决像差、眩光问题，安全性也提高了。LASEK是解决高度和超高度近视、角膜厚度不足患者有效的屈光手术方法，术后屈光度波动极少、屈光回退最少。TK—高安全期，TK手术是LASIK技术的最新进展，是根据患者眼球的各项屈光数而“量身定做”设计出来的最佳方案。它不但考虑患者的远视、近视度数，更重要的是根据每一个患者具体的角膜地形情况、像差情况，进行个体化的综合治疗，使得手术后视力有可能达到或接近人正常视力的极限。2.原理介绍2.1PRK（准分子激光角膜切削术）：通过

5、应用计算机控制紫外激光，切削角膜中央前表面，改变角膜屈光度。该方法的优点是过程简单、价格便宜；但是由于在角膜表面切削，容易产生角膜上皮增生，同时需要在术后用纱布包眼3天，疼痛显著，视力恢复慢，稳定性差。由于缺点明显，现在PRK已经不多见。不过在一些中小城市，比如宿迁，前几年依然流行PRK手术。2.2LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）：是PRK的发展，目前在国内最为流行的技术。其先用自动显微角膜板层成型系统作用角膜瓣后，再行准分子激光切削，然后将角膜瓣原位复位，保留了角膜上皮和前弹力层，更符合角膜的解剖生理。其预测性和稳定性明显高于PRK，并且术后反应轻、回退小、恢复快、无角膜上皮下雾状混浊

6、（haze）、无需长期用药，能同时矫正散光。但是LASIK设备和耗品昂贵、手术复杂、技术要求高。因为使用机械刀制作角膜瓣，可能会产生瓣移位、上皮植入的并发症，并且并发症难以处理。LASIK在基层医院难以展开。2.3LASEK（准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术）：LASEK是针对角膜较薄而无法进行LASIK的患者而设计的。手术先将角膜表面的上皮(60μm)掀开，激光打磨角膜表面，之后将上皮盖回原位。手术过程快速且无痛苦，但切取的角膜上皮瓣，并破坏了角膜前弹力层，从而导致术后患者反应较重，回复及用药时间长，上皮异常愈合，较易出现haze等问题。2.4飞秒激光：飞秒激光已经在精加工领域有了广泛的应用，我

7、校的周明教授在这一领域属于大牛——只是人家研究激光的机械加工。针对其他准分子激光角膜屈光手术存在的问题。在角膜屈光手术方面，国内还缺乏相关的研究。飞秒（fs）是时间单位，1fs=1×10-15s，飞秒激光一般持续几个飞秒，是人类所能获得的最短的脉冲，其比电子学方法获得最短脉冲还要短数千倍。飞秒激光可以有极高的瞬时功率，可以达到百万亿瓦，可将能量聚焦到比头发丝直径还要小的空间内。传统激光加工角膜，可