羊水栓塞的原因及预防

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1、羊水栓塞的原因及预防　　导语：像羊水栓塞这种意外情况，也不是说之前就一定能预见，但至少我们可以选择有保障有经验的医院和医生，把危险性降低。那么羊水栓塞的原因是什么?以下文章为品才网小编精心整理的文章，欢迎浏览。羊水栓塞的原因及预防　　1.子宫收缩过强　　若羊膜腔压力显著高于静脉压，羊水就有可能被挤入已破损的小静脉血管内而引起羊水栓塞。正常分娩时羊膜腔内压可高于第二产程，达到高峰很少引起羊水栓塞。但是，不恰当使用宫缩剂(如催产素和米索前列醇)则有可能导致过强宫缩，增加羊水栓塞机会。因此，宫缩剂的使用必须小心谨慎，严格掌握适应症。必

2、须要用时(如宫缩乏力)小剂量即可增强宫缩，避免剂量过大，防止引发强直性宫缩而增加羊水栓塞的发生几率。　　2.胎膜早破　　胎膜早破，特别是在过强宫缩和急产情况下的胎膜早破，往往使得在胎膜破裂时由于胎膜与宫颈壁的急速分离，造成宫颈黏膜血管扩张和损伤，加之羊膜腔内的高压，使得羊水进入母体引起羊水栓塞发生。另外，人工破膜时的羊膜腔内穿刺或穿刺时操作不当也可引起胎膜后血肿，分娩时此处胎膜破裂易引起羊水栓塞机会增加。临床资料表明，生殖道感染、急产和羊水过多、头盆不相称等都是构成胎膜早破的主要原因。因此，防止胎膜早破的重点在于防止生殖道感染;

3、妊娠后期要禁止性交，避免负重和防止腹部被撞击;分娩时合理使用宫缩剂;若为头盆不相称最好选择剖宫产，以及注意人工破膜的正确操作等，这些措施可减少胎膜早破发生，降低羊水栓塞的风险。　　3.高龄产妇及和多胎妊娠　　发生羊水栓塞的主要原因往往是综合性的，可能有胎位异常、胎膜早破、胎盘早剥和宫缩乏力时使用宫缩剂量大等，由于增加羊水栓塞的发生机会。所以，高龄产妇和多胎产妇分娩时要严密观察，一旦出现这些异常现象时要果断采取措施终止妊娠，一般采用剖宫产终止妊娠，可减少羊水栓塞的发生机会。　　4.过期妊娠、巨大胎儿及死胎　　过期妊娠和巨大胎儿时容

4、易难产、滞产，进而使得产程延长，胎儿宫内窘迫几率增加;死胎可使得胎膜强度较弱而渗透性增加，这些情况都可成为羊水栓塞的高危因素。因此，必须加强孕期保健和检查，重视防治妊娠合并糖尿病，以减少巨大胎儿的发生率。如果孕期超过40周以上，应及时检查胎儿状况，决定是否终止妊娠。对死胎要及时引产，以降低羊水栓塞危险。　　减少多产、急产、高龄产和剖宫产　　1、产检发现可导致病发因素：通过B超检查科诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。而这两种可能是造成羊水栓塞的原因。　　2、加强产前教育，注意诱发因素：对30岁以上的产妇、

5、早产或过期产者及经产妇加强产前教育，有诱发因素者，盈严密观察，提高发生羊水栓塞警惕。　　3、做好第四产程的观察：及时发现与出血不相符合的休克。　　4、及时告知医生感觉：在分娩过程中，尤其是刚刚破膜不久，产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安的症状，应及时告知医生。　　尽管羊水栓塞病情没有前期征兆，但它的发生还是更倾向高危人群，哪些人易发生羊水栓塞呢?　　①高龄产妇：年龄超过35岁的产妇，年龄越大，发生的可能性越大;　　②生产次数多的产妇：生产的胎数越多，发生羊水栓塞症的概率越高;　　③胎盘早期剥离的产妇：在分娩的过程中，如果发生

6、胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加;　　④胎死宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间越久，发生羊水栓塞症的概率越高;　　⑤有胎儿窘迫的情况：发生羊水栓塞的概率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞。