肝病患者血清总胆汁酸测定及分析.doc

《肝病患者血清总胆汁酸测定及分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、肝病患者血清总胆汁酸测定及分析【摘要】目的探讨肝病患者血清总胆汁酸（TBA）水平，并分析其临床意义。方法用循环酶法检204列住院肝病患者及90例正常对照血清TBA含量，同时检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）。结果各肝病组与正常对照比较，血清TBA含量均有不同程度升高（P＜0.01或P＜0.05），尤其急性肝炎、慢性肝炎重度、重型肝炎、肝炎肝硬化升高显著，异常率为100%，明显高于其它生化指标。结论血清TBA是一项敏感的肝功能指标

2、，反映肝病的严重程度，对肝病的临床诊断，疗效判断及病情发展有重要参考价值。【关键词】肝病总胆汁酸临床诊断【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheserumleveloftotalbileacids(TBA)inpatientswithliverdiseases,andtoanalyseitsclinicalsignificance.MethodsTheSerumtotalbileacidsweremeasuredin204patientswithliverdiseasesb

3、ythemethodofcircleenzyme,theserumALT、AST、GGT、TBILweremeasuredinthesametime.ResultsVariousgroupsofliverdiseasewerecomparedwithcomtrolgroup,serumconcentrationofTBAwasraisedindifferentdegree(P＜0.01orP＜0.05），especiallyinacutehepatitis、chronichepatitisindeepd

4、egree、heavyhepatitisandlivercirrhosis,thelevelofseramTBAchangedsignificantly,theirabnormityrates(100%)wereobvioushigherthanintheotherbiochemicalindex.ConclusionsSerumTBAwasasensitiveliverfunctionindextoreflectseveredegreeofliverdiseases,anditpossessimpor

5、tantreferancevalueinclinicaldiagnosis、verdictcurativeeffectandclinicaldevelopmentofliverdiseases.【Keywords】LiverdiseasesTotalbileacidsClinicaldiagnosis随着全自动生化分析仪的普遍使用，血清总胆汁酸已列为肝功能常规检查项目，为进一步了解肝病患者血清TBA水平及对肝病诊断、治疗价值，我们对204例肝病患者进行了血清TBA测定，同时检查其它肝功能常规项目ALT、

6、AST、GGT、TBIL，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料204例肝病患者包括188例病毒性肝炎和16例原发性肝癌患者，均为本院住院病人。男159例，女45例，年龄12-79岁，平均年龄40.8岁。188例病毒性肝炎的诊断标准及分型按2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会，肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》[1]，其中急性肝炎24例，慢性肝炎轻度34例，中度30例，重度36例，重型肝炎14例，肝炎肝硬化50例。以上部分病例经影像学、肝活检证实。正常对照组90例为体检正常的健康人，男65

7、例，女25例，年龄17-72岁，平均年龄37.6岁。1.2检测方法血清TBA采用循环酶法测定，血清TBIL用2.4-二氯苯胺重氮盐（DCA）比色法测定，血清ALT、AST、GGT，采用速率法测定，仪器为德国Bayer∧DIV∧1650型全自动生化分析仪，试剂由德赛诊断系统（上海）有限公司提供。所用试剂均在有效期内使用，严格按说明书操作，同时做质量控制。1.3统计学处理均值以(X±s)表示，采用方差分析，Dunnet3检验，率的比较用X2检验。1.4各指标正常参考值TBA0-10umol/L,TBIL2-

8、20umol/L,ALT0-40U/L，AST0-40U/L，GGT2-50U/L，超过正常参考值上限则为异常。2结果2.1各组血清TBA、TBIL、ALT、AST、GGT检测结果各组均数差异采用单因素方差分析,各项指标在各组间差异均有显著性(P＜0.01）,经Dunnet检验,除慢性肝炎轻度组TBIL、GGT较对照组差异无显著性（P＞0.05）外，其它各项指标与对照组比较均有显著性差异，（P＜0.01或P＜0.05），各肝病组血清TBA增