核技术医疗应用的辐射安全和防护

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1、1核技术医疗应用的辐射安全和防护环保部核与辐射安全中心周启甫2内容1、核技术医疗应用的照射照射来源2、放射源和射线装置分类3、辐射防护原则在医疗照射中的应用4、核技术医疗应用中的辐射事故5、辐射安全要求及三废管理6、辐射防护31、核技术医疗应用的照射照射来源4人体受到照射的辐射来源生活中的辐射来源｛天然辐射人工辐射5天然辐射宇宙射线宇生放射性核素原生放射性核素一般场所：天然本底为2.4mSv/y,多为内照射(222Rn,60%)天然辐射照射67人工辐射照射放射诊断医疗辐射放射治疗核医学核试验核电站核工业和核技术应用核事故和辐射事故医疗辐射

2、是公众接受人工电离辐射照射的最大来源.8伦琴（Roentgen）世界上第一张X射线照片X射线的发现：1895,伦琴（Roentgen）NobelPrizein19012.辐射防护的简史2.辐射防护简史9自19世纪末X射线应用于医学领域以来，诊断性X射线技术持续、稳定地发展：1895：伦琴发现X射线，并首先用于临床影像1920s：钡餐透视1930s:静脉内注射造影剂1940s:血管造影术101950s:荧光透视影像增强/导管插入术1960s:稀土增光屏的早期工作1970s:计算机断层成像（CT）1990s:螺旋与多层扫描，CT透视技术；11C

3、R断层PET像机射线电离辐射的医学应用X射线诊断学临床核医学放射肿瘤学传统数字化诊断近距放疗远距放疗治疗透视摄影造影DSADRX-CTSPECT扫描机敷贴腔内插植放射性药物X射线电子束后装腔内组织间模技术朮中重粒子图像存储与传输系统影像医学介入放射学超声成像磁共振成像放射医学与防护B-USCDIInterventionalRadiologyPACS中子12RadiologyX-rayDiagnosis传统X射线诊断学数字化透视造影摄影断层X-CTDSADRCR13放射诊断学的目的是根据受检部位对X射线的衰减信息，提供人体结构的临床影像；

4、放射诊断设备包括一个X射线源（X射线管和发生器）与一个影像接收器（如X射线胶片/增光屏、电子影像增强器、数字影像接收器等）。14固定阳极X射线管X射线的产生15X射线的产生旋转阳极X射线管1617RadiationOncologyRadiotherapyBrachytherapyLINACsSRT:stereotacticradiotherapySRS:stereotacticradiosurgeryAfterloading远距放疗放射肿瘤学近距放疗射线电子束X射线中子后装腔内组织间模技术术中重粒子181、X射线治疗装置浅表治疗(40kV

5、p～150kVp)深部治疗(150kVp～400kVp)常用的外照射治疗装置19常用的外照射治疗装置2、放射源－远距离治疗20常用的外照射治疗装置3、电子加速器X射线电子束2122常用的外照射治疗装置4、放射源－立体定向治疗23常用的外照射治疗装置5、放射源－近距离治疗24近距离放射治疗的几种常见类型癌的组织间隙治疗腔内肿瘤治疗眼部植入治疗局部敷贴治疗25血管内的放疗治疗常用辐射源：Gamma源–192Ir;Beta源-32P,90Sr/Y,188Re等已证明辐射能抑制细胞的生长，并能有效预防再狭窄利用放射性治疗冠状动脉和外周血管的狭窄26

6、组织中作用范围有限；辐射安全问题少；源的体积小。Beta放射源的优点Beta-Cath™System(Novoste)输送管液压注射放射源线(90Sr)血管内的放疗治疗27冠状动脉成形术前冠状动脉成形术后6Monthslater治疗中血管内的放疗治疗28术中放射治疗电子束：4~12MeV剂量率：10～30Gy/min29近距治疗常用的放射源放射源半衰期γ能量(MeV)HVL(mmPb)222Rn3.83d0.047-2.45(0.83avg)8.060Co5.26y1.17,1.3311.0137Cs30y0.6625.5192Ir74.2

7、d0.136-1.06(0.38avg)2.5198Au2.7d0.4122.5125I60.2d0.028avg0.025103Pd17d0.021avg0.008226Ra1600y0.047-2.45(0.83avg)8.030与预期治疗所需能量相配；具有高的放射性比活度,且适合高剂量率应用，体积小；理想的近距离治疗放射源对于植入治疗,放射源的半衰期足够长放射源可以再利用、经济；对于永久性植入治疗的辐射源,半衰期要适中。31灵活的放射治疗途径；近距离放射治疗放射源的位置决定治疗的成败；原则上,是基本的三维适形放疗；三维适形放疗时，辐射

8、源应尽量接近实际治疗的靶区,从而可尽可能地保护周围正常组织,一般而言,常规辐射安全和防护也适用于三维适形放疗高度的个体化；取决于操作员的技术和经验。质子和重离子加速器治疗3233