牵引、推拿配合电针治疗腰椎间盘突出症96例.doc

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1、牵引、推拿配合电针治疗腰椎间盘突出症96例【关键词】牵引推拿电针腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是临床上的一种常见病，也是临床引起腰腿痛的主要原因之一。笔者2006—2007年应用牵引、推拿配合电针治疗腰椎间盘突出症96例，取得了良好效果，现报道如下。　　1病例资料　　本组96例，为我院门诊和住院患者，男63例，女33例;年龄最小20岁，最大65岁;病程最短2天，最长20年。全部由CT或核磁共振检查确诊，L4～5椎间盘突出63例，L4～5及L5～S1同时突出为20例，L5-S1椎间盘突出13例。　　2治疗方法　　2.1腰椎牵引采用多功能牵引床进行牵引，患者取俯卧

2、位，牵引力大小以患者的年龄、体质、性别、病情而定，首次牵引最大牵引力不超过20kg，30min/次。　　2.2推拿疗法牵引结束，患者取俯卧位，术者用揉、按、捏、扌衮、压等手法使患者腰部肌肉放松，持续10～15min;用拇指或掌根沿督脉、膀胱经各穴顺次点压，每穴30min;最后运用运动关节类手法，如侧位斜扳法调整关节错位。　　2.3电针疗法以阿是穴为主，如腰痛为主，配腰阳关、气海俞、大肠俞、关元俞;如下肢痛为主，则配环跳、委中、阳陵泉、承山、昆仑等穴。进针手法以泻法为主，待产生针感后，接通DM701-ⅡA电针仪，强度以病人耐受能力为度，留针30min。　　以上

3、治疗每天1次，10次为1个疗程，每疗程间隔3～4天，一般需要2～4个疗程。　　3疗效观察　　3.1疗效标准痊愈：腰腿痛消失，无阳性体征;显效：腰腿痛基本解除，仍有轻度不适，阳性体征大幅减轻;好转：腰腿痛部分减轻，阳性体征部分消失;无效：4个疗程后，临床症状及体征无改善。　　3.2治疗效果96例患者中，痊愈54例，占56.25%;显效30例，占31.25%;好转10例，占10.4%;无效2例，占2.1%。总有效率97.9%。　　4典型病例2　　患者，男，45岁，工人。于3天前干活不慎扭伤腰部，伴左下肢疼痛，活动受限，遂来门诊就医，CT示L4～5偏左型椎间盘突出

4、，伴椎管狭窄。经牵引、推拿及电针治疗，1个疗程后痊愈，随访6个月无复发。　　5讨论　　腰椎间盘突出症多由肝肾亏损、筋骨不健，长期受寒凉潮湿或慢性劳损，外力损伤所致气滞血淤经脉不通而导致本症发生。牵引可使椎间隙增宽，产生负压，促使椎间盘回纳，为纤维环修复创造条件;推拿可松解粘连，缓解肌肉痉挛，调整椎间盘的异常位置;电针对腰部肌肉痉挛起到缓解作用，加强局部组织血液循环，促进血性分泌物和水肿的吸收，促使受损的神经根尽快恢复功能。所以用以上保守治疗方法能取得较满意的疗效。2