手术过程中无菌操作原则

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1、手术过程中无菌操作原则手术室手术过程中无菌操作原则无菌技术概念无菌技术操作原则手术过程中的无菌原则及注意事项医疗废物分类处理无菌技术概念1.无菌技术是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。2.无菌物品经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称无菌物品。3.无菌区域经过灭菌处理而未被污染的区域，称无菌区域。4.非无菌物品或区域未经灭菌或经灭菌后被污染的物品或区域，称非无菌物品或区域。无菌技术操作原则1、环境清洁。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地

2、面等工作，避免不必要的人群流动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。操作区域须整洁、宽敞、安全；操作台清洁、干燥、平坦。无菌技术操作原则2、工作人员进行无菌操作衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗刷手。无菌技术操作原则3、物品管理无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。无菌技术操作原则4

3、、无菌物品无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，有效期一周为宜，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。无菌技术操作原则5、取无菌物操作者身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨

4、越无菌区。无菌技术操作原则6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。7、一物一人，一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。手术前一般准备剪短指甲，去除甲缘下积垢；手臂皮肤破损或有化脓性感染时，不能参加手术；换手术准备的清洁鞋和衣裤；戴好口罩及帽子，盖住鼻孔及全部头发1．洗手护理病人前后，执行无菌操作、取用清洁物品之前，接触污染物之后均应洗手。方法：用肥皂搓洗手掌、手背、指间、手指及关节，以环形动作搓擦。而后用流水冲洗双手，将皂沫全部冲净，必要时反复冲洗，最后用清洁小

5、毛巾擦干双手。2．涮手即利用机械及化学作用去除手上污物及微生物的方法，是做好消毒隔离、预防交叉感染的重要措施。方法：取无菌刷蘸肥皂乳（或肥皂块），先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部到上臂下1／2段，特别要刷净甲沟、指间、腕部，无遗漏地刷洗三遍，每遍3分钟。刷洗时，双手稍抬高。每遍刷完后，用流水冲去肥皂沫，水由手、上臂至肘部淋下取无菌刷蘸肥皂乳（或肥皂块），先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部到上臂下1／2段，特别要刷净甲沟、指间、腕部，无遗漏地刷洗三遍，每遍3分钟。刷洗时，双手稍抬高。每遍刷完后，用流水冲去肥皂沫，水

6、由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗毕，用无菌小毛巾依次拭干手、臂。手、臂不可触碰其它物品，如污染必须重新刷洗。，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗毕，用无菌小毛巾依次拭干手、臂。手、臂不可触碰其它物品，如污染必须重新刷洗。刷手注意事项建立分段刷手的意识刷手顺序从远端到近端，不可逆反手指尖部分无菌要求最高，特别注意甲缘、甲沟刷手后，保持手指朝上肘朝下擦干顺序从手到肘部，毛巾擦过肘部不可再擦手部刷手范围：指尖到肘关节上10cm3．消毒手消毒液泡手能有效地去除手上的微生物。常用泡

7、手的消毒液有：0.2％过氧乙酸、碘伏、洗必泰等，现手术室多用快速手消毒剂。方法：刷洗后，双手及上臂下1／3伸入盛有消毒液的桶内，用无菌小毛巾轻擦洗皮肤5分钟，手不可触及桶口。浸泡毕，双手保持于胸前半伸位准备穿手术衣。刷手后的姿势保持拱手姿势；手臂不应下垂，保持在肩以下腰以上水平；不再接触未经消毒的物品手提衣领两角轻轻抖开手术衣勿将衣服外面对向自己或触碰到其他物品及地面穿无菌手术衣穿无菌手术衣将两手伸进衣袖内，两臂前伸，让别人协助穿上。穿无菌手术衣双臂交叉提起腰带向后递，由别人在身后将带系紧。戴无菌手套没有戴无菌手

8、套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分。先将右手插入到手套内。戴无菌手套已戴好手套的右手指插入左手套的翻折部，帮助左手插入手套内将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口戴无菌手套手术区铺单手术区皮肤消毒后，除显露手术切口所必需的最小皮肤区外。其余部分均予以遮盖。铺单的原则是除手术区外，手术区周围要求有4-6层无菌布单覆盖，外周最少2层。铺切口巾：器械护士立于无菌桌边