复感宁方治疗小儿反复呼吸道感染 30 例临床观察.doc

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1、复感宁方治疗小儿反复呼吸道感染30例临床观察作者：廖颖钊赖意芬郑艳萍【摘要】目的：观察复感宁方治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法：治疗组以协定处方复感宁治疗，对照组用转移因子口服液治疗，疗程12周，停药2月进行评价。结果：本组治疗有效率90.0%，对照组为66.7%，两组比较，差异有显著性（P<0.05）。结论：复感宁方对小儿反复呼吸道感染有较好的治疗作用。【关键词】小儿；反复呼吸道感染；中药疗法笔者从2005年2月至2006年4月收治了反复呼吸道感染患儿30例，根据本地区小儿反复呼吸道感染的临床特点，选用岭南中草药五爪龙为君药组成中

2、药复方制剂“复感宁”进行治疗，取得满意的疗效，现总结如下。1资料与方法1.1临床资料1.1.1西医诊断标准参照1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议所制定的“反复呼吸道感染的诊断标准”[1]。年龄0~2岁，每年上呼吸道感染次数≥7次，下呼吸道感染次数≥3次；年龄3~6岁，每年上呼吸道感染次数≥6次，或下呼吸道感染次数≥2次；年龄6~12岁，每年上呼吸道感染次数≥5次，或下呼吸道感染次数≥2次。（第2次上呼吸道感染距第1次至少7d以上；若上呼吸道感染次数不够，可加下呼吸道感染次数，但不能用上呼吸道感染次数折抵下呼吸道感染。需观察1年。）1.1.2病

3、例纳入标准①符合上述诊断标准；②年龄在3~12岁；③排除原发性免疫缺陷及合并心、肝、肾和造血系统等原发性疾病。④1个月内未曾用过免疫抑制剂者。1.1.3一般资料全部病例来自本院儿科门诊呼吸专科患儿，符合上述诊断标准，按单盲简单随机法分为治疗组和对照组。治疗组30例，其中男16例，女14例，年龄3岁5月至10岁10月，平均年龄（5.8±0.7）岁，每年发作次数9~21次，平均发作次数（10.6±0.5）次。对照组15例，其中男7例，女8例，年龄3岁2月至11岁，平均年龄（5.7±0.7）岁，每年发作次数10~25次，平均发作次数（11.1±0.4

4、）次。两组患儿性别、年龄、体重、发作次数经统计学处理，差异均无显著性意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2治疗方法31.2.1对照组转移因子口服液治疗，10mL/次，3~5岁者每天1次，6~12岁者每天2次，疗程2个月。1.2.2治疗组以复感宁方（五爪龙15g，太子参15g，茯苓15g，人参叶10g，苡仁15g，鸡内金10g，生甘草5g，芒果核10g）治疗，代煎，煎成200mL，100mL/袋，3~5岁者，每天1袋，分2次服，6~12岁者，每天2袋，分2次服，疗程2个月。2结果2.1疗效标准参照国内有关文献[2-5]中有关疗效标准结

5、合病情分级（0级：无发病；Ⅰ级：平均每月发病1次，每次发病<5d，病种为上呼吸道感染；Ⅱ级：平均每月发病2次，每次发病5~10d，病种为急性支气管炎；Ⅲ级：平均每月发病>2次，每次发病>10d，病种为急性支气管肺炎）拟定：①服药后不再发病或发病次数减少Ⅰ级以上；②服药后病程缩短Ⅰ级以上；③服药后病种减轻Ⅰ级以上。④用药后免疫指标恢复正常或明显改善显效；上述评定条件第①项为必备，并同时具备其余3项中任何2项以上。有效：具备上述评定条件4项中任何1~2项。无效：上述4项均不具备。2.22组临床疗效比较两组数据比较采用检验，结果总有

6、效率治疗组为90.0%，对照组为66.7%，两组比较，总有效率差异有显著性（P<0.05）。3讨论反复呼吸道感染（Recurrentrespiratorytractinfection,RRTI）是儿童期一种非常普遍但又未引起足够重视的呼吸系统疾病。据统计，急性呼吸道感染的患病率占儿科门诊的首位，而RRTI的患病率城市为32.6l%，乡村为24.19%，发病年龄多在3~6岁之间[6]。由于当前治疗大多仅局限于急性感染发作期，致使呼吸道感染反复发作，导致儿童误学，家长误工，对儿童身心健康及正常生长发育，乃至患儿家长都造成严重的负面影响。反复呼

7、吸道感染患儿多有食少纳呆、面黄、盗汗、口渴、大便异常（包括便溏、干结、便秘）、夜寐不安、舌苔花剥（地图舌），不耐寒凉、易感外邪等肺卫不固，脾肾虚弱的表现。中医学认为：脾主运化水谷精微，为后天之本，四季脾旺不受邪，一旦脾虚则健运失司，脾气失旺，水谷运化吸收受阻，体质虚弱，外邪易乘虚入侵，各种病证就容易出现，后天之本受损，久病可以及肾，出现发育落后，甚至影响智力发育；脾与肺为母子关系，母病及子，脾气虚弱，水谷精微之气输注于肺不足，导致肺气虚弱，“娇肺易遭伤”“天地之寒热伤人也，感则肺先受之”，肺气虚弱，卫表不固，外邪最易乘虚而入，使肺失清肃，出现咽

8、痛、咳嗽、流涕、喘息的症状。3RRTI病因及病变机理存在地域上的差异，岭南地区RRTI患儿以肺脾气虚为主，挟湿挟滞；由外感诱发，呈现虚实夹杂的特点。由