持续性心房颤动心肌纤维化的实验研究.doc

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1、持续性心房颤动心肌纤维化的实验研究作者：崔明玉，郭琳娜，姜丽萍，陈阿梅【摘要】目的探讨心房颤动心肌纤维化的发生机制。方法杂种犬15条，随机分三组：正常对照组、单纯房颤组、房颤+Miberfradil组。采用vanGieson染色、免疫组织化学方法，结合高清晰彩色图像分析系统，观察正常对照组、单纯房颤组和房颤+Miberfradil组心房组织总胶原、Ⅲ型胶原的表达。结果（1）单纯房颤组和房颤+Miberfradil组心房组织总胶原均明显高于正常对照组（P＜0.05）。房颤+Miberfradil组的总胶原表达明显减少，与单纯房颤组相

2、比较，差异有显著性（P＜0.05）。（2）单纯房颤组Ⅲ型胶原的表达明显高于正常对照组（P＜0.05）。房颤+Miberfradil组Ⅲ型胶原的表达明显低于单纯房颤组（P＜0.05）。结论持续性房颤有明显的心肌纤维化改变，T型钙通道阻滞剂能够减轻心肌纤维化的程度。【关键词】心房颤动；心肌纤维化；胶原纤维【Abstract】ObjectiveToinvestigatethemechanismsofthecardiacfibrosisduringatrialfibrillation.MethodsFifteenadultmongreld

3、ogswererandomlydividedinto3group:pureatrialfibrillationgroup,atrialfibrillationaddedmibefradilgroupandcontrolgroup.van-Giesonstainwasusedtodetecttotalcardiaccollagen.CardiaccollagensubtypeⅢwerestudiedbyimmunohistochemistryandimageanalysis.Results（1）Totalcardiaccollage

4、nwassignificantlyincreasedinpureatrialfibrillationgroupandatrialfibrillationaddedmibefradilgroupcomparedwiththatofcontrolgroup（P＜0.05）.Totalcardiaccollagenmarkedlydecreasedinatrialfibrillationaddedmibefradilgroupcomparedwiththatofpureatrialfibrillationgroup（P＜0.05）.（2

5、）TheexpressionofcardiaccollagensubtypeⅢwassignificantlyhigherinpureatrialfibrillationgroupthanthatofcontrolgroup（P＜0.05）.TheexpressionofcardiaccollagensubtypeⅢwasmarkedlylowerinatrialfibrillationaddedmibefradilgroupthanthatofpureatrialfibrillationgroup（P＜0.05）.Conclus

6、ionCardiacfibrosiswasobservedduringpersistentatrialfibrillationanditwasrelievedbyT-typecalciumchannelblocker.【Keywords】atrialfibrillation;cardiacfibrosis;collagenfiber心房颤动是临床常见的心律失常，并发症严重。持续性房颤可以引起心房的结构重构，表现为心肌纤维化、心肌细胞肥大，部分肌溶解现象［1］。这些改变成为房颤发生过程中兴奋传导障碍和加重功能障碍的结构基础。到目前为

7、止，对于房颤心肌纤维化的发生机制尚不清楚。本文采用van3Gieson染色、免疫组织化学方法，结合高清晰彩色图像分析系统，研究持续性房颤心房组织胶原表达的变化，探讨房颤心肌纤维化的机制，为临床治疗和防止房颤的复发提供理论依据。1材料与方法1.1动物模型杂种犬15条，体重22～28kg，雌雄不拘，由中国人民解放军总医院提供。随机分三组，每组5条。分为正常对照组、单纯房颤组、房颤+Miberfradil组。房颤组均用3%的戊巴比妥钠静脉麻醉，切开右侧颈部皮肤，钝性游离右侧颈内静脉，穿刺针行颈内静脉穿刺，在X线透视下送入“J”型伞状心房

8、单极电极，电极头固定于右耳，将电极尾端与埋藏式高频率心脏起搏器连接，起搏频率520次/min。起搏器埋置于皮下胸锁乳突肌表面的囊袋内。正常对照组不植入起搏器。房颤＋mibefradil组在术后第2天开始给mibefradil原药（瑞士罗士公司提供）