血清总胆汁酸测定对心脑血管疾病的诊断意义.doc

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1、血清总胆汁酸测定对心脑血管疾病的诊断意义【摘要】　　目的：探讨血清总胆汁酸测定在心脑血管疾病诊断中的临床意义。方法:将检测病人随机分为脑中风病组58例、高血压病组72例、冠心病组62例、健康对照组102例，用美国贝克曼LX20全自动生化分析仪测定总胆汁酸(TBA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDLc)、低密度胆固醇(LDLc)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)。结果：脑中风病、高血压病、冠心病组的血清总胆汁酸高于健康对照组，高血压组血清总胆汁酸为最高。结论：血脂代谢紊乱可使胆汁酸水平发生变化，胆汁酸可能

2、参与血压的调控，并与脑血管疾病的发生有一定的关系。【关键词】血清胆汁酸血脂心脑血管病　　胆汁酸是胆固醇在体内的主要代谢产物［1］，胆汁酸与血脂的代谢有密切关系。为探讨胆汁酸与心脑血管疾病的关系，本研究采用酶偶联法测定血清总胆汁酸(TotalBileAcids，TBA)及血脂的水平，对心脑血管疾病患者进行分析，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料将检测病人随机分为脑中风病组58例，男性34例，女性24例，年龄51～79岁；高血压病组72例，男42例，女30例，年龄39～82岁；冠心病组62例，男32例，女30例，年龄

3、44～80岁；以上各组病例均无肝胆系统疾病，临床诊断符合WHO诊断标准。健康对照组102例，为健康体检者，男62例，女40例，年龄40～71岁，均无心、脑、肝、肾及内分泌疾病。4组年龄、性别、体重差别无统计学意义。　　1.2测定方法受试者空腹抽取静脉血，离心分离，置20℃冰箱贮存，分批测定。使用BackmanLX20全自动生化分析仪测定总胆汁酸酶法(试剂盒由上海科华生物技术有限公司提供)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDLc)、低密度胆固醇(LDLc)(均由美国贝克曼公司提供)、载脂蛋白AⅠ(Ap

4、oAⅠ)(由上海科华生物技术有限公司提供)，测定方法按试剂盒说明书操作。　　1.3统计学处理所有数据以均数加减标准差(±s)表示，组间资料采用t检验进行统计学处理。　　2结果　　　　4组TBA与血脂测定结果，见表1。　　表1各组TBA与血脂测定结果（略）　　注：与对照组比较，P<0.012　　3小结　　本实验结果显示，脑中风组、高血压组、冠心病组血液中TBA高于健康对照组,且有统计学意义(P<0.01);脑中风组、高血压组、冠心病组之间TBA无显著性差异(P>0.05)。脑中风组、高血压组、冠心病组TG、T

5、C、LDLc、ApoB高于健康对照组，而HDLc低于对照组,证实了血脂代谢紊乱可诱发心脑血管疾病，并引起血清中TBA水平发生变化。本实验研究提示，胆汁酸参与了高血压的某些发病环节，且血压愈高，TBA亦高,病情愈重。血脂代谢异常是脑中风、冠心病的主要因素，并成为独立的危险因素，特别是胆固醇代谢紊乱，可使胆汁酸发生明显变化。【参考文献】　　［1］李艳,吕雁群,张建荣.血清总胆汁酸测定对肝胆疾病的临床意义［J］.第二军医大学学报,1998,19(1):9091.　　［2］李艳,扈昕虹,吕雁群.血清胆汁酸检测临床应用的评价［J

6、］.中国实验诊断学,1998,2(6):313314.　　［3］吴婷婷,沈德凯.缺血性脑血管病的中西医治疗［J］.长春中医药大学学报,2008,24(4):167168.　　［4］白雅,卞干兰.心脑血管疾病的预防措施［J］.长春中医药大学学报,2008,24(4):448.　　［5］倪忠根,曹克光.血脂与血尿酸的关系［J］.长春中医药大学学报,2008,24(1):4142.2