健康教育在蛛网膜下腔出血患者中的应用.doc

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1、健康教育在蛛网膜下腔出血患者中的应用　【摘要】随着医学模式的转变，医院服务功能的不断扩大，针对患者生理、心理、社会状况对其进行有目标，有计划，有系统的健康教育活动。以成为医院的重要组成部分。加强对蛛网膜下腔出血患者的健康教育，对疾病的治疗、护理、康复教育有着重要的作用。　　【关键词】健康教育；蛛网膜下腔出血；应用　　　　Applicationofhealthyeducationtosubrarachnoidhemorrhagepatient　　　　【Abstract】Followingthechangesofmedicalmodelandexpa

2、ndingofhospitalservicefunction.Objective、plannedandsystematichealthyeducationtoaimdirectlyatthepatientphysiologypsyologyandsocialstatushasbecomeanimportantingredientofhospital.Strengthenthehealthyeducationtosubrarachnoidhemorrhagepatientareimportanttothetherapyandnursingrehabil

3、itationeducation.　　【Keywords】Healthyeducation;Subrarachnoidhemorrhage;Application　　　　蛛网膜下腔出血是先天性脑动脉瘤，动静脉畸形等引起的脑基底、脑表面或脊髓蛛网膜的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所引起的一种临床综合征。具有发病急，病情重，死亡率高的特点[1]。患者多为中年人，起病急，发病前无明显先兆，在工作或劳动中发病。　　患者除出现头痛、呕吐外无明显的中枢性瘫痪，使患者容易忽视疾病的治疗，护理和预防措施，加强对蛛网膜下腔出血患者的健康教育对疾病的治疗、护理、

4、康复有着重要的作用。我科2005年4月至2007年4月对50例患者进行了健康教育，取得了良好的效果，现将体会总结如下。　　1临床资料　　50例患者均由颅脑CT检查诊断为蛛网膜下腔出血（SAH）。其中男40例，女10例，年龄32~75岁。经保守治疗和手术治疗后好转痊愈者48例，病情危重合并脑疝经抢救无效死亡2例。文化程度：文盲5例，小学10例，初中20例，大专以上15例。　　2健康教育的目标　　护理健康的目标是使受教育者获取健康知识，并能进一步改变健康行为[2]，我们依据患者的实际情况制定出相应的教育计划，使患者达到以下目标：①保持良好心态，积

5、极配合各项检查，治疗和护理工作；②教会患者如何预防再出血；③了解药物的主要作用及常见的不良反应；④出院后能继续遵医嘱服药，定期门诊随访。　　3健康教育的步骤　　50例SAH患者三阶段健康教育的主要内容及目标见表1。3　　　　4健康教育的方法　　健康教育的过程中应根据患者的年龄、文化程度、家庭背景、学习兴趣等具体来分析，注重患者的意愿、需要、情感来制订相应的目标[3]。然后根据表1所定的内容以循序渐进、重点强调的方法来完成健康教育过程。采用面对面的语言交流、书面交流、书刊杂志、黑板报导等多种形式、方式，着重强调个体化教育，因人施教，使健康教育贯

6、穿于护理工作的全过程。　　5健康教育的内容　　5．1心理疏导SAH患者容易出现焦虑、恐惧、烦躁的情绪，引起出血量增多或诱发再出血，加重病情。我们要为患者创造一个安静舒适的治疗环境，用热情、亲切的语言接待患者，为他们介绍本病区的环境及本病的发生、发展规律以及情绪对本病的影响等。以轻巧、娴熟的技术操作为患者服务，减少对患者的不良刺激。从而稳定患者的情绪，使患者积极、主动地配合各项治疗与护理。　　5．2饮食与休息急性期遵医嘱指导患者暂禁食24~48h，48h后根据病情予低脂肪、高维生素、易消化的软食，有高血压病央者应限制钠盐摄入。患者绝对卧床休息4~6

7、w，向患者及家属说明卧床休息的重要性，切不可因症状轻过早下床活动。卧床期间头部抬高15~30°，既保持脑血流量，又保证呼吸道通畅，切忌无枕仰卧；患者一切活动都应在床上进行，指导患者床上使用便器的方法；指导患者翻身时避免头部转动幅度过大。　　5．3预防并发症。主要是再出血，告知患者再出血多在发病第2~4w发生，因此，绝对卧床休息，避免情绪激动，排便，防止再出血，让患者及家属知道再出血的征象：病情稳定后，突然又出现剧烈头痛，喷射性呕吐，意识障碍。出现这些情况时，应及时报告。　　5．4药物知识教育急性期给予抗纤溶药如：6-氨基己酸24h缓慢连续应用，指

8、导患者及家属不可擅自调节滴速，告知患者及家属6-氨基己酸滴得太快也会诱发出血。高血压患者应用降压药时，不可擅