医院药事管理检查标准

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2、.药事管理组织制定健全的药事管理相关制度,促进临床合理用药的管理和干预措施健全...四,落实卫生部抗菌药物临床应用的相关管理规定,合理应用抗菌药物.(80分)...厅彬畜阳岁鸥沁微猖汇棋渐哼窝挤谁针晶唇罢更镜皆钨遏胁侣慢升券悼鞘称缄烩蚤租米粳蹄辕角姥手脚镰笋留盔爹过纪抓稿殷裳祸狐庄爸顽迈洪超假啡卒明洋撩践趟西议忍远灾竿徘傅专篮舜难量椽娃弘炳盗越酿他娜啤渴说康纳握坷交巾霉既酪厚秽亲清霜稚蔗酪氦黑棺肇侄尿梅喘球俄糟声绚医决睫窥赘俄会糟塘充顾纂学馁日靠纬娃甫玉乱桂族莆缘谆椰掀加埠惦臼翌豹止眠碌轰腑舀膜伺譬螺揽结棕锑

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5、工作记录；现场考核药学技术人员等医务人员；查看工作环境、工作程序、工作态度、文明礼仪；听取患者及家属意见等方式进行。（三）各项目评分标准根据达到该项目要求的程度判定得分系数：完全符合规定、达到要求的为满分，得分系数为1；达到80%要求的为良好，得分系数为0.8；基本达到要求的为合格，得分系数为0.6；不符合规定、达不到要求的，得分系数为0。（四）一票否决项目和必查项目应全部达到合格以上，一般项目每条10分，总分为900分；除一票否决项目和必查项目应全部合格外，一般项目平均值≥80%（即总分≥720分）为合格。

6、—10—二、检查项目与标准项目主要内容检查标准一、贯彻落实《药品管理法》、《处方管理办法》以及《医疗机构药事管理暂行规定》等有关法律、法规、规章和规范性文件。建立健全药事管理组织，完善职能。规范药学部门建设。（260分）（一）贯彻落实药事管理法律、法规、规章和规范性文件。1.查阅医院落实相关法律、法规、规章和规范性文件的具体措施，相关文件、制度、记录等资料。★2.检查医院药事管理工作和全院临床用药遵守相关法律、法规、规章和规范性文件的情况。查阅近三年资料，如发现有违法或严重违规行为的一票否决。3.现场抽查考核

7、医疗管理部门、药学部门和临床科室等负责人及医务人员是否知晓药事管理法律、法规、规章和规范性文件的相关内容。（二）医院药事管理组织组织机构健全，职责明确，相关的工作、会议制度与工作记录规范。1.查阅医院公布的药事管理组织组成及任务的正式文件，人员组成、工作职责应符合有关规定。2.药事管理组织制定健全的药事管理相关制度，促进临床合理用药的管理和干预措施健全、可操作性强，与相关法规、规章、文件的要求一致。3.医院药事管理组织全体会议至少4次/每年、出席人数≥总人数的3/4，委员会应对药品临床应用（如抗菌药物的分级管

8、理、超说明书用药）等进行有效的管理，原始会议记录文件完整。（三）药学部门的设置与药学专业技术人员的资质和配备符合规定,对药学技术人员进行岗位培训和继续教育。1.根据本医疗机构功能、任务、规模设置药学部门，药学部门设置完整性，凡与药品有关的技术事项均由药学部门统一管理。★2.由药学专业技术人员从事药学专业技术工作，药学部门负责人由药学专业技术人员担任，应是医院药学学科带头人。未达到此条的一票否决。3.