引起产科医疗纠纷的原因探讨.doc

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1、引起产科医疗纠纷的原因探讨【摘要】因产科护理人员服务观念滞后，缺乏有效沟通，情绪不稳定，语言不当及自我保护意识淡薄等各种因素，对护患关系产生不良影响，激化了矛盾，导致纠纷。通过采取积极有效应对措施，改变服务观念，增强服务意识，缓解日益紧张的护患关系，减少纠纷。【关键词】护患关系；纠纷；防范近年来，医疗纠纷不断攀升已成客观事实，医护患关系也是大众关心的热门话题，而产科医疗纠纷更是具有特殊性和典型性。为正确处理产科医疗纠纷，促进医护患关系的融洽，提高医疗质量，现将我院近几年来产科投诉及纠纷原因总结报告如下。1纠纷的基本情况妊娠分娩对于多数人来说是一个生理过程，但在许多情况下它又是一个病理过程。

2、由于妊娠分娩的特殊性、复杂性和现代医学的局限性，妊娠分娩仍然充满了风险，关系到母婴的生命安全，存在一定母婴并发症和不良妊娠结局的可能性。2纠纷因素分析2.1服务不到位产科工作面对的更多的是焦虑的孕妇、虚弱的孕妇，娇贵的新生儿，大量细心、繁杂的服务性工作相对会更多，入院宣教不到位，医务人员不能主动听取孕妇主诉，不能主动关心安慰孕妇等，都会使孕妇感到自己没有得到充分重视而产生不满等情绪，孕妇临产后处于一种疼痛，怕出血，怕难产等紧张情绪中，心情难免急躁，恐惧，此时产科的医务人员细微的服务工作不到位、即可成为日后纠纷的隐患。2.2用语不当在分娩过程中，产科医务人员随时都需要运用语言与患者或家属进行

3、交流，礼貌得体的语言可以使人心情愉快，过激的、不文明、过于通俗的话语使产妇较大的心理刺激，比如在产房中听到不耐烦的回应。2.3与孕妇及家属沟通存在的问题在与孕妇及家属的沟通中缺乏科学的态度，不能严谨地交代真实的病性，要么过重的估计预后，使孕妇及家属的心理负担过重，要么漫不经心地过重地估计预后使孕妇及家属对医疗的期望过高，工作中，经常碰到家属问医务人员能否顺产的问题，但不能草率地回答“能顺产或没问题”，一旦出现预后与实际情况不相符时，可能成为纠纷的原因。2.4误解性医疗纠纷2目前我国民众中医学知识的普及相对较差，病人及家属对疾病发生发展及转归不了解，对很多医疗干预措施知识知之甚少，对医院和医

4、务人员产生误解，在不同的心理作用下产生纠纷。例如：有些孕妇和家属认为分娩是个生理过程，只要产前检查正常就一定能顺利分娩，一旦在产程中出现异常情况或是难产，家属便难以接受，医护言行稍有不慎便会引发纠纷。2.5放松管理产科的一部分纠纷是由于医务人员对患者迁就、放弃管理原则，最终导致不良后果。例如：住院孕妇请假离院，在院外出现意外（如分娩、胎儿死于宫内），虽然孕妇及家属请假时态度友善、诚恳，而出院时出现意外，患者照样追究医院的责任，这就成为纠纷的焦点。3减少纠纷的防范措施（1）转变服务观念，增强服务意识，改变服务模式，提高服务质量，护患关系是一种救助与求助的关系［1］。患者自我保护意识不断增强，

5、对医疗工作提出了更高的要求。作为管理者应从提高医护人员职业道德素质着手，使护理人员转变服务观念，增强服务意识，树立“以人为本，以病人为中心”的思想，提高患者满意率。（2）加强业务水平，提高医务人员的业务水平及责任心，要充分认识产科的高风险性及复杂性。对每个产妇从孕期检查开始至新生儿出生后，要求进行出全程观察，全面了解产妇各方面情况，产前诊断要做全做细，严密观察产程进展及新生儿的情况，发现异常及时正确处理并报告上级医师。（3）具备良好的心理素质，提高情绪控制能力，使护理行为经得起患者的推敲和质疑［2］。（4）在医疗市场竞争激烈，投诉现象呈上升趋势的今天［3］，医院不仅要改进管理方法，同时也要

6、提高护理质量，加强宣传，改善社会对医院的偏见，得到患者及家属的配合理解，减少纠纷的发生。【参考文献】1李风仁，高建平，王建同.心理在护患沟通中的应用.护理学杂志，2006，21（21）：72.2胡仙琴、项灵裴，张美丽.护理投诉的原因分析及管理对策.天津护理，2006，14（2）：103.3樊静，姜潮.医疗纠纷的现状及对医院的医务人员的影响.中国医院管理，2003，23（1）：29-31.2