心律失常心动过速

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1、心动过速Tackycardia室上性心动过速心率160-200次/min节律规则QRS波群形态与窦性相似P'可在QRS波群之中、后IIV1V5阵发性室上性心动过速HR：231bpm未见P波，QRS形态呈室上性，宽度为0.08s，V1导联呈rS型，V5导联呈Rs型，绝对规则，R－R间距0.26s，II、ST段V5导联下移0.3－0.5mV心房率＝333bpm心室率＝167bpmR-R=0.36sP波消失，代之以锯齿状F波，基线消失，2：1传导，QRS形态呈室上性，规则II心房扑动IIV1房性心动过速各导联上可见快速的、规则的QRS波群，R－

2、R＝0.38s，HR=158bpm，在V1导联散可见明显的P波，P－R＝0.16s预激综合征房室旁道波P－J时间P－J时间示意图预激综合征P－R间期缩短，＜0.12sQRS增宽，＞0.12s，有delta波P－J时间正常，在0.26s内有继发性ST－T改变HR=91bpmP－R＝0.11QRS＝0.13sP-J=0.24s各导联上均可见波，P－R间期缩短，QRS波增宽预激综合征室性心动过速>三个连续快速畸形的QRS波，130￣180次/分，节律不十分规则窦性P波与QRS波群无关心室夺获、融合波以室性早搏为先导P波消失R-R＝0.4sQ

3、RS波增宽，0.32sHR=150bpm心房颤动P波消失，为f波取代，350-600次/分QRS波群间距不等IIIIIaVF心房颤动各导联上P波消失，出现f波，R－R绝对不规则心房扑动P波消失，为F波取代,240-400bpmQRS波群形态与窦性心律相似A－V比例为2：1、3：1；4：1心房扑动时，心房内一个异位兴奋灶以250－350次/min的速率发放，产生快速连续的心房除极波心室扑动不能区分P、QRS、T波群，为正弦波，150-300次/分心室扑动（ventricularflutter)一个心室异位兴奋灶以200－300次/min的速

4、率放民便产生心室扑动，其形态为平滑的正弦波心室颤动P、QRS、T消失、形态、大小不一、快慢不均的连续波，250-500次/分心室颤动心室颤动起源于心室的多个异位兴奋灶，每个兴奋灶均以某种速率放电，因为同时有许多的心室异位兴奋灶放电，所以每一个兴奋灶只能向心室的一部分放电，这导致心室不规则地抽动。