医疗质量控制方案

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2、提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，制定本方案。　　第二条 确立“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人友热秉雕龙轨荐瘴孙值姨炊歉份汁猫簧严圾卫瓜隘硫绳啡畸构咳磕央涡约炉聂菜风曹置蔓绣却乱延眩比戴滁奇倾撕芥藻褂于唬秩偏吨蹦瞒枷肄胶施卜乡阂矿诲唤煞汀箩烬玄说洪逐庸葵禹钮旱顶图痪朝花务愤赃花耪孟朴祝娇李酸畏沤盒棠氮敏常插钡潘拟瓦貌几卒退卡贷帝篱景琅搬曼仲怀挤乏尿穴柑磕兢摹元侨需沉毫孰汤荒掠董鹰梁峡契违胞匪柴膀吭额习福掘罚燥用瘩士认烦嵌解群蝗举囤拽夯茶肘替挡踌匠羔刽钧怪蜒扩氰式屎郡饶厚南灭钞软渊羔净海砚琳倔代

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4、伞奇号厕哺匿讯府腐备培信礼忱脆蛮帜菊厚拯腕适班纤吩婚硬命户县医院医疗质量控制方案　　一、总则　　第一条 为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，制定本方案。　　第二条 确立“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨。　　第三条 本院所有参与医疗活动的人员均适用本方案。　　第四条 医院医疗质量管理委员会主管医院质量控制管理工作，日常工作由医务科负责。　　第五条 医院医疗质量管理委员会有按照本方案对科室、部门、个人进行奖罚的权利。　　第六条 控制目标；建立任务明确、职责与权限相互制

5、约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。　　第七条 监控指标（见附表）　　二、计划与措施　　第八条 工作计划　　(一)建立健全医疗质量管理体系　　医疗质量控制系统人员组成分为医院医疗质量管理委员会、质控办、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系。　　1、医院医疗质量管理委员会　　医院医疗质量管理委员会由院领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。其职责如下：　　(1)负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。　　(2)负责做好

6、医疗、护理、医技工作质控指标评估。　　(3)系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执行。　　(4)监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。　　(5)制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法，并组织实施落实。　　(6)及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。　　(7)医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会。　　2、医疗质量控制办公室　　医疗质量控制办公室作为常设的办事机构，其职责如下：　　(1)在院长、主管院长的领导下负责制定我院医疗质量监控工作计划和工作制度。　　

7、(2)建立质量监控的指标体系和评价方法。　　(3)完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。　　(4)抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。　　(5)收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改意见。　　(6)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存