长期医疗护理保险制度

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1、长期医疗护理保险制度　　篇一：构建中国长期护理保险制度　　构建中国长期护理保险制度　　?XX-09-1916:31:15　　戴卫东　　（根据安徽师范大学戴卫东副教授在“中国社会保障改革与发展战略”　　研讨会上的发言整理）　　作者简介：戴卫东，安徽桐城人，现为安徽师范大学历史与社会学院副教授，硕士生导师。　　一、长期护理保险及其国外实践　　美国著名的经济社会学家Bengtson指出，发达国家在制定社会政策时都高度重视地将老年人的长期护理纳入其中，可以肯定，长期护理是21世纪各国政府和学术界一个重要的关注主题。　　（一）长期护

2、理保险概念　　根据美国健康保险学会（HIAA）的定义，所谓长期护理，就是指“在一个比较长的时期内，持续地为患有慢性疾病，譬如早老性痴呆等认知障碍或处于伤残状态下，即功能性损伤的人提供的护理。它包括医疗服务、社会服务、居家服务、运送服务或其他支持性的服务。”长期护理保险（Long-TermCare长期医疗护理保险制度　　篇一：构建中国长期护理保险制度　　构建中国长期护理保险制度　　?XX-09-1916:31:15　　戴卫东　　（根据安徽师范大学戴卫东副教授在“中国社会保障改革与发展战略”　　研讨会上的发言整理）　　作者简介

3、：戴卫东，安徽桐城人，现为安徽师范大学历史与社会学院副教授，硕士生导师。　　一、长期护理保险及其国外实践　　美国著名的经济社会学家Bengtson指出，发达国家在制定社会政策时都高度重视地将老年人的长期护理纳入其中，可以肯定，长期护理是21世纪各国政府和学术界一个重要的关注主题。　　（一）长期护理保险概念　　根据美国健康保险学会（HIAA）的定义，所谓长期护理，就是指“在一个比较长的时期内，持续地为患有慢性疾病，譬如早老性痴呆等认知障碍或处于伤残状态下，即功能性损伤的人提供的护理。它包括医疗服务、社会服务、居家服务、运送服

4、务或其他支持性的服务。”长期护理保险（Long-TermCareInsurance,国际上简称为LTCI）就是通过发挥保险的风险共担、资金互济的功能，对被保险人因接受长期护理服务而产生的费用进行分担补偿的一种制度。国际上推行长期护理保险制度的国家有两种形式：商业保险和社会保险。　　（二）国外长期护理保险制度及其实践　　美国、法国先后于上个世纪的70、80年代开展了长期护理商业保险；以色列于1986年颁布了长期护理社会保险法，开了社会性护理保险立法的先河；随后，奥地利于1994年、德国于1995年、荷兰于1998年以及日本于

5、XX年都颁布了长期护理社会保险法案。韩国也于XX年7月1日出台了社会护理保险法。　　我国的台湾地区目前也启动了长期护理社会保险的立法计划，并组建筹备小组展开前期的研究与论证工作。台湾拟采用长期护理社会保险。　　二、中国长期护理保险制度构建的必要性与紧迫性　　（一）必要性分析　　1.人口结构方面。（1）人口老龄化与高龄化并存，高龄化超过老龄化。XX年我国60岁及以上的老年人口达到亿人，约占总人口的%，65岁及以上的人口比重为%。据有关专家测算，我国80岁以上的高龄老年人平均以%左右的速度增长，高龄老人己经从1990年的800

6、万增加到XX年的1199万，到XX年将达到2077万，每年100万的速度增加，到2030年将增加到4031万人。（2）老年抚养比上升，少儿抚养比下降。XX年，少儿抚养比32%，老年抚养比%。2030年，少儿抚养比%，老年抚养比%。老年抚养比第一次超过了少儿抚养比。　　2.家庭结构方面。（1）家庭结构小型化。我国从1986年户均规模人下降到XX年的人，核心家庭的比重在不断增加。（2）女性就业率逐步提高。女性就业率总体上来看处在上升趋势，但在女性就业过程中还表现出以下几个特征：第一，女性就业人员平均年龄增大。第二，女性就业增幅

7、高于男性。第三，农村女性劳动参与率高于城镇。庞大规模的妇女走出家门就业，严重地冲击着传统的老年人长期护理照料由家庭来承担的模式。　　3.老年健康方面。（1）老年人慢性病发病率高。老年人慢性病患病率是全国人口的倍，伤残率是全国人口的倍，平均住院时间为非老年人的倍。（2）残疾老年人规模较大。据“第二次全国残疾人抽样调查公报”，在全　　国残疾人口中，60岁以上的残疾人约有4416万人，占残疾人总数的　　%。据笔者计算，全国重度残疾老年人共万人。　　（二）紧迫性分析　　1.老年自理能力整体下降，失能的老年人剧增。据民政部的统计，目

8、前，全国60岁及以上老年人口已超过亿，大约3000万以上的老人需要不同程度的家庭护理。其中，失能老人已经达到940万，农村就占700多万；部分失能老人约为1894万人。　　2.长期护理成本居高不下。初始状态为伤残的老年人日常照料费用比同年龄能自理的老年人要高出2倍以上。临终前1~3个月内需要完全照料的时