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时间:2018-09-02
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1、请注意:应用抗生素前应先做皮内试验头孢类皮试液配制方法取头孢类药1g壹瓶,用4毫升生理盐水稀释取原液0.1毫升+0.9毫升生理盐水取原液0.1毫升+0.9毫升生理盐水取原液0.1毫升+0.9毫升生理盐水配成皮试液(1毫升含0.25mg).先锋v皮试液配制方法取先锋v0.5g壹瓶,用2毫升生理盐水稀释取原液0.2毫升+0.8毫升生理盐水取原液0.1毫升+0.9毫升生理盐水取原液0.1毫升+0.9毫升生理盐水配成皮试液(1毫升含0.05mg)先锋B皮试液配制方法取先锋B1g壹瓶,用5毫升生理盐水稀释取原液0.5
2、毫升+0.5毫升生理盐水取原液0.1毫升+0.9毫升生理盐水取原液0.3毫升+0.7毫升生理盐水配成皮试液(1毫升含30单位)青霉素过敏试验青霉素皮试液配制方法:(以80万U为例)青霉素钠加0.9%氯化钠溶液(ml)每ml药液青霉素钠含量(U/ml)要点与说明80万U4ml20万0.1ml上液0.92万每次配制时均需摇匀0.1ml上液0.92000剂量准确,无气泡0.1ml上液0.9200写好标记,妥善放置试验方法:确定患者无青霉素过敏史,于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试液0.1ml(含青霉素20或50
3、U),20分钟后观察、判断并记录试验结果。青霉素皮肤试验结果判断:结果局部皮丘反应全身情况阴性大小无改变,周围无红肿,无红晕。无自觉症状,无不适表现。阳性皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴痒感。可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。注意事项:1.青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。2.凡初次用药、停药3天后再用,以及在应用中更换青霉素批号时,均须按常规做过敏试验。3.皮肤试验需现配先用,浓度与剂量必须准确。4.严密观察,首次注射后30分钟,注意局部和全身反应,
4、留听患者主诉,并做好急救准备工作。5.皮试结果阳性者不可使用青霉素,并在体温单、病历、临时医嘱单、一览表、床头卡上醒目注明,执行卡上标明阳性,并写明时间,治疗人名。同时将结果告知患者及家属。6.对皮试结果有怀疑,可在对侧前臂做对照皮试试验,确认阴性才可用药。7.使用青霉素治疗过程中要继续严密观察反应。链霉素过敏试验链霉素皮试液配制方法:(以100万U为例)链霉素加0.9%氯化钠溶液(ml)每ml药液链霉素含量(U/ml)要点与说明100万U3.5ml25万每次配制时均需摇匀0.1ml上液0.92.5万剂量准
5、确,无气泡0.1ml上液0.92500写好标记,妥善放置试验方法:取链霉素皮试液0.1ml(含链霉素250U)作皮内注射,20分钟判断皮试结果,其结果判断标准与青霉素相同。普鲁卡因过敏试验过敏试验方法:皮内注射0.25%普鲁卡因溶液0.1ml,20分钟后观察试验结果并记录。结果判断和过敏反应的处理:同青霉素。细胞色素C过敏试验过敏试验方法:取细胞色素C溶液(每支2ml,内含15mg)0.1ml加生理盐水至1ml(1ml内含细胞色素C0.75mg),皮内注射0.1ml(含细胞色素C0.075mg)。20分钟观
6、察结果。局部发红、直径大于1cm,出现丘疹者为阳性。破伤风抗毒素(TAT)过敏试验及脱敏注射法TAT皮试液配制方法:用1ml注射器抽取TAT药液(1500U/ml)0.1ml,加生理盐水稀释至1ml(1ml内含TAT150U)配好皮试液。皮内试验方法:取上述皮试液0.1ml(内含TAT15U)作皮内注射,20分钟后判断结果。TAT皮肤试验结果判断:结果局部皮丘反应全身情况阴性无红肿无异常反应阳性皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕范围超过4cm,有时出现伪足伴痒感。可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克。如
7、结果为阴性,可把所需剂量一次肌内注射。如为阳性需采取脱敏注射。预先按抢救过敏性休克的需要准备好急救物品。TAT脱敏注射法:次数TAT(ml)加0.9%氯化钠溶液(ml)要点说明10.10.9肌内注射20.20.8间隔20分钟肌内注射30.30.7间隔20分钟肌内注射4余量稀释到1ml间隔20分钟肌内注射注意事项:1.每隔20分钟肌内注射TAT一次,直至完成总剂量(TAT1500U)。2.在脱敏注射过程中,要密切观察患者反应,如患者有面色苍白、发绀、荨麻疹及头晕、心跳不适或过敏性休克时,应立即停止注射,并配合
8、医生进行抢救。3.如过敏反应轻微,可待症状消退后,酌情将剂量减少、注射次数增加,在密切观察患者情况下,使过敏试验顺利完成。胸腺肽(60mg)过敏试验胸腺肽皮试液配制方法:(以60mg为例)胸腺肽加0.9%氯化钠溶液(ml)每ml药液胸腺肽含量(mg)要点与说明60mg5ml120.2ml上液0.82.4每次配制时均需摇匀0.1ml上液0.90.24剂量准确,无气泡0.1ml上液0.90.024写好标记,妥善放置试
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