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1、三维增强MR血管造影技术探讨【关键词】血管造影术［摘要］目的：探讨三维增强MR血管造影（3DCEMRA）技术。方法：应用3D快速扰动梯度回波（FSPGR）序列,对25例临床疑血管疾病患者行增强MRA检查,三维重建采用最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)和容积再现（VR）。结果：三维增强MR脑血管造影技术能可靠显示血管形态和病变。25例血管病变可经3DCEMRA检出,并与DSA一致。结论：3D CEMRA快速、安全、有效，在很大范围可替代创伤性的血管造影。 ［关键词］血管造影术；磁共振成像；图像处
2、理 InvestigationonTechniqueofThreeDimensionalContrastEnhancedMRAngiography Abstract：ObjectiveToexplorethetechniqueofthreedimensionalcontrastenhancedMRangiography(3DCEMRA).MethodsThreedimensionalcontrastenhancedMRangiographywasperformedin25caseswithsuspici
3、ousofvesselsdiseaseusingfastspoledgradientrecalled.MIP,MPRandVRreconstructionwereusedastheredimensionalmodels.ResultsHighqualityvascularimagescouldbeobtainedbyoptimizingthreedimensionalcontrastenhancedMRangiographytechnique.Diagnosisofvascularlesionscanbem
4、adeby3DCEMRA，andtheyareconsistentwithDSA.Conclusion3DCEMRAisanoninvasiveandeffectivetechniquewhichcouldbeusedasaltermativetoDSAinmanyfields. Keywords:Angiography；Magneticresonanceimaging；Imageprocessing近年来，随着磁共振扫描仪硬件及软件的不断改进，三维对比增强MR增强磁共振（threedimensional
5、contrastenhancedMRangiography，3DCEMRA）的技术日臻成熟，它的快速、安全、有效等优势逐渐显现，使其成为血管病变临床诊断的常用方法，甚至是首选方法［1～3］，在很大范围内可替代有创伤的血管造影。本文对25例3DCEMRA资料进行分析，旨在探讨其技术方法，以提高3DCEMRA造影的质量。 1材料与方法 1.1一般资料25例中男15例,女10例,年龄16岁~72岁,平均58.5岁。 1.2检查方法采用美国GE公司1.5T超导型双梯度磁共振扫描仪，主要参数:三维快速扰动梯度回
6、波（FSPGR）,冠状位或矢状面采集扫描数据,TR3ms～3.53ms,TE2.5ms～2.5ms,反转角45度,静脉期及平衡期将反转角减小30度，视野(FOV)240mm～350mm,矩阵512×160,层厚1.0mm～1.2mm。扫描头颈部时使用头颈联合线圈,扫描胸腹部时使用表面线圈。采用肘前静脉注射对比剂，对比剂为钆喷酸葡胺,总剂量为30ml,流率为2.0ml/s,对比剂可采用高压注射器或手推注射。先行病变区域T1、T2WI扫描,以了解病变区域组织结构情况,然后行3DCEMRA。延迟扫描时间由小剂量团
7、注试验确定。小剂量团注试验采用快速梯度回波序列，对准靶血管层面，进行40次矢状或冠状同层动态扫描,凭视觉所见确定靶血管内峰值时间,根据公式计算延迟扫描时间,延迟扫描时间=(对比剂到达靶血管时间-扫描时间)/4。3DCEMRA扫描时,胸腹部血管成像须嘱患者屏气扫描,检查前应确定患者的最大屏气时间,以调整扫描时间。可以根据呼吸门控来预测患者的屏气时间，尽可能使每次屏气处于相同状态，重复采集3次,每次扫描时间约为20s,第1次扫描作为减影用蒙片,第2次为动脉期,第3次为静脉期,每次扫描时间间隔10s用于换气。3D
8、CEMRA扫描完毕后,根据病变具体情况,必要时加扫以利于作出明确诊断。 1.3图像后处理技术应用减影技术减除雷同的组织背景,只保留增强血管影像，改善血管与背景之间的对比信噪比，更清晰地显示血管结构。三维重建技术为最大密度投影(MIP)、多层面重建(MPR)和容积再现（VR）。 2结果 25例中有均能发现血管病变,其中主动脉夹层5例,脑动脉瘤4例,脑血管畸形3例，头颈部血管不同程度狭窄或闭塞4例,腹主动脉瘤2
