密闭式静脉输血技术操作评分标准文档

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1、密闭式静脉输血技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量20分1、护士核对医嘱，持交叉配血报告单至输血科（血库）取血；取血与发血双方共同查对血液的有效期、质量及输血装置，患者姓名、病案号、床号、血型、储血袋号、交叉配血试验结果以及血液品种、血型和剂量等，确认准确无误后，双方共同签字后方可取回；（少一项扣2分）2、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）3、用物准备：治疗车、清洁治疗盘、无菌棉签、一次性输血器、输液针头、皮肤消毒液、止血带、弯盘、输液贴、手消毒液、输液卡，必要时备夹板、绷带，利器盒；根

2、据医嘱及配血单备血、无菌生理盐水注射液；（少一种扣0.4分）4、核对医嘱，对血液进行三查八对：三查：查血液的质量、有效期、输血装置；八对：对患者的床号、姓名、住院号、贮血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液品种、血型和剂量；（未做不得分，少一项扣0.5分）5、检查液体质量后按静脉输液法插入输血器；（未查对液体质量不得分，少做一项扣1分）6、将用物按使用顺序摆放于治疗车上，并符合要求；（不符合要求各扣1分）524522操作流程70分1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、评估患者，向患者说明目的、方法；了解患者有无输血史及不

3、良反应；必要时遵医嘱给予抗组织胺或类固醇药物；（未核对及告知各扣2分）2、询问患者需求，协助患者取合适卧位；（一项未做扣1分）3、选择血管，穿刺部位下铺垫巾，评估穿刺部位皮肤及血管弹性，放止血带，手消毒或戴手套，准备输液贴；（一项未做扣1分）4、将贮血袋及生理盐水瓶倒挂于同一输液架上，输血前由双人再次核对，无误后方可输入；（未做扣2分）5、按密闭式静脉输液操作建立静脉通道，先输入少量生理盐水；（一项不合要求扣1分，穿刺不成功扣5分，退一针扣2分）6、待液体滴入通畅后，再次核对配血单及血液，确定无误后轻轻将血液摇匀，打开贮

4、血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器针头从生理盐水瓶上拔下，插入输血器的输血接口；（一项不合要求扣2分）7、调节滴速，缓慢滴入，观察15min无反应后，再根据病情及年龄调节滴速（成人40～60滴/分，儿童酌减）；（一项不合要求扣1分）8、再次查对，填写输液巡视卡；（未查对未填写各扣1分）9、向患者或家属交待注意事项，协助患者取舒适卧位；整理床单位，将呼叫器放于患者可触及的位置；（一项不合要求扣1分）10、整理用物，规范洗手，记录。（未做扣1分）5253151510555全程质量10分1、严格无菌技术操作和查对制度；（

5、全程无污染）2、输血一次成功，无血液浪费；3、操作熟练，符合规范要求；4、关心患者，做到以病人为中心；5、滴速符合要求，输入通畅，局部无肿胀、渗漏。22222密闭式静脉输血技术（一）目的1、为患者补充血容量，改善血液循环；2、为患者补充红细胞，纠正贫血；3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能；4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。（二）指导患者1、向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类；2、告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员。（三）注意事项1、严格执行无菌技术操作

6、原则、三查八对制度和操作规程：2、输血前必须经两人核对无误方可输入；3、血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏；4、输入血液内不得随意加入药物，输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应，待血液即将输完时，继续输入少量生理盐水，以使输血器内的余血全部输入体内；5、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度；6、输血过程中应主动观察，认真听取患者主诉，如发生不良反应，立即停止输血，及时通知医师处理，保留全血以备查明原因；7、输血袋用后需保存24小时。