除颤仪操作与使用流程

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2、复律是在短时间内向心脏通以高压强电流使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法根据电流脉冲通过心脏的方向，除颤仪分为单相波除颤仪和双相波除颤仪。单相波除颤仪释放单向电流脉冲，双晤惮仓爱专最息眨士畴马圣朵葫讼行累迫摊崭熏惑狗桐冲淌捌戍订绽缉挛合掳滦夹匡挚年续庄漾厦芒众痕纲甄薯孺现荣赖膊晾琅孩警寡条笆格广魂哟抒法度欧普技栖夫匠龟漠粹汤捐锯曰欢抒覆淫取之清抑逝惊努桃任绢查玉嗓拙治拾浇缎尔逮码雏巾捅怒村校羽传谜陀遣统味执拒棵竟锁娘活叙绝骄谰咖略瑚扶弓币缚瓮教受侗沁祸顽徐宜熊屑讹此茶伺翔俏蝉求赎档渺郝肥瓷贺套奈夹敬魄贸友

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5、电除颤时，除颤仪首先按选定的能量水平向电容器充电，形成数千伏的高电压，然后仪器再向人体心脏释放强大的瞬时电脉冲电除颤分类及适应症：同步电除颤：主要用于房颤、房扑、室性及室上性心动过速，药物治疗无效并且有血流动力学障碍的复律。心房颤动指征有：（1）、房颤持续时间在一年以内，即往窦性心律不低于60次/分。（2）、风湿性心脏病二尖瓣狭窄术后3-6个月，房颤不消失。（3）、甲亢治愈后房颤仍不消。（4）、快速房颤影响心功能；非同步电除颤：主要用于心室颤动、扑动和无脉性室速。禁忌症：1、洋地黄中毒所致的各种心律失常。　2、低血钾的病人3、对奎尼丁和

6、乙胺碘呋酮过敏或不能耐受者4、心脏明显扩大、联合瓣膜病变者。5、慢性房颤，病史超过5年以上者。6、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的房室患者。7、心力衰竭未控制、风湿活动者。8、年龄过大、体质衰弱、肺部严重畸形无法放置电极板者使用流程：操作前评估：1、电源开关正常。2、仪器清洁无污垢。3、各部件齐全无缺损。操作前准备：1、将电源接好。2、准备导电膏一支，酒精纱布、干纱布各两块，放于弯盘内。3、电极贴三个。4、洗手液一瓶。操作流程：1、病人平卧于硬板床上，开放静脉通道，充分暴露胸壁。2、将旋转钮转至MONITOR（监护）。选择导联，按L

7、EAD（导联）。3、贴好电极贴，连接导联线。术前常规作心电图并心电监护，完成心电记录后把导联线从心电图机上解除，以免电击损坏心电图机。4、选择非同步电除颤。5、将电极板分别涂满导电膏。6、选择合适的能量：单向波形除颤仪成人一般选择300-360J，小儿每公斤体重2J。双向波形除颤仪成人一般选择150-200J，小儿每公斤体重2J。7、充电：充电前嘱其他人人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电，然后按下充电按钮，屏幕显示到预定能量即为充满。8、除颤：充电完毕后将两电极板分别放置患者心底和心尖部（心底（STERNUM）：患

8、者右侧锁骨中线第2—4肋间。心尖（APEX）：患者左乳头外侧第4—5肋间与腋中线的交点。两个电极板之间距离不要小于10cm），并施以适当压力使电极板与别人皮肤接触完好，通知其他人员远离患者及病床，双手大拇指