慢性病的健康教育与健康管理ppt课件

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1、慢性病的健康教育与健康管理健康体检优势：比较成熟的体检套餐设计先进的仪器设备人们日益增长的健康意识问题：体检结果的分析、解读健康咨询、指导：就医指导、健康教育、生活方式管理健康体检挑战：利润空间大，竞争的白热化发展空间、方向：由疾病检查向健康评估转变由健康体检由健康管理转变与科研结合，提高学术地位如何实现战略转变？－健康管理：健康教育健康风险评估生活方式管理干预研究什么是健康管理？健康信息的收集健康状况的评估疾病风险的预测与评估健康咨询与指导健康干预连续的管理及效果评估健康管理的理念将管理学的理念应用于健康维护、疾病预防、临床治疗及康复领域，是管理学、预防医

2、学以及临床医学的与结合与提炼后形成的一门交叉学科。其最大的特点是有计划地、连续地开展工作，并定期地评估其效果。处于低危险状态健康疾病进入疾病危险状态发生早期改变出现临床症状不同的预后疾病临床干预预防干预图1.由健康到疾病的发展过程健康管理的基本步骤第一步是采集个人健康信息：1）一般情况：性别、年龄等2）目前健康状况、疾病既往史、家族史3）生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟饮酒、睡眠、休息4）体格检查健康管理的基本步骤第二步是进行健康风险性评估：是根据个人的健康信息（危险因素）对未来患病/死亡危险性进行定性或量化评估。1.定性评估：如高血压的危险性度分层2.

3、量化评估：总胆固醇与相关疾病死亡率的关联危险因素：单一/多因素与发病或死亡的关系关联：相对危险与绝对危险多因素绝对危险的量化评估健康管理的基本步骤第三步是进行健康干预：在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计划的目标。健康管理的基本步骤第四步是干预效果评估：是健康管理的最终产出，也是工作成败的评价指标，它主要取决于相关基础知识、健康教育、生活方式管理、疾病管理的技能。患病恶化健康高危高危生活方式管理疾病管理图2.健康管理的工作方法健康监测、生活方式管理和疾病管理慢性病危险因素的分析和高危

4、人群（个体）的鉴定可改变的行为危险因素吸烟过量饮酒不合理/不健康膳食运动/体力活动不足长期精神紧张不可改变的危险因素年龄性别种族、遗传中间危险因素（疾病早期）肥胖高血压高尿酸血症血脂异常疾病冠心病脑卒中糖尿病肿瘤慢性阻塞性痛风健康管理的内容重点干预可改变的行为危险因素认识不可改变的危险因素理解、掌握管理中间危险因素的方法理解、熟悉疾病管理健康风险评估和风险管理风险（Risk）是人们在生活中遇到的负面事件的可能性。生活本身是存在各种风险，健康风险又是生活中最常见的风险之一。健康风险即某一个体未来发生某种疾病或因为某种疾病而死亡的可能性。风险管理识别风险：对健康

5、风险而言，早期发现具有非同寻常的重要意义。评估风险：就是运用概率统计方法对风险发生的可能性以及其的范围与程度进行估计和预测。风险管理：通过风险识别、风险评价、风险控制，以减少风险的负面影响。实施与反馈：在实施过程中不断总结经验。认识风险评价风险管理风险相对危险度－RR暴露组的发病率非暴露组的发病率肥胖组糖尿病的发病率：8/100一般人群糖尿病的发病率：1.6/1008/1001.6/100=5相对危险度－RR暴露组的发病率非暴露组的发病率吸烟组肺癌的发病率－100/10万不吸烟组肺癌的发病率－25/10万100/10万25/10万=4图3.血压与脑卒中的相对

6、危险度0.51.02.04.07581879398102diastolicbloodpressure(mmHg)PSCLancet1995;346:1647-53(45prospectivestudies:450,000people13,000events)相对危险度RelativeRiskofCHD&95%CIfromcohortstudiesTotalcholesterol(mmol/l)图4.血胆固醇与冠心病的相对危险度图5.吸烟与脑卒中的关系Source:Bonita,1999(<2years)1-5cigarettes/day>15cigarett

7、es/dayOddsRatiogroup(nopassivesmoking)smokers‘Thereisnodisease(orrisk)thatyoueitherhaveordon'thave-exceptperhapssuddendeathandrabies.Allotherdiseases(&risk)youeitherhavealittleoralotof.’GeoffreyRose表1.收缩压与相关疾病死亡率的关联收缩压mmHg危险度（男女）110-1290.67130-1391.5140-1592.5160-1793.5180以上4.5表2.总

8、胆固醇与相关疾病死亡率的关联男女总胆固醇水平危险度总