论老年病人的生理和心理特点分析及护理.doc

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1、论老年病人的生理和心理特点分析及护理随着社会的进步和科学技术的不断发展，人的寿命正在逐渐延长，人口老龄化趋势明显。因此，老年人的保健及疾病防治工作应引起重视，高质量的护理，也有助于保护老年人的健康，减少病残，延长寿命。现分析老年病人的生理和心理特点，并阐述相应的护理措施。1老年病人的生理和心理特点人的衰老是一个生理发展过程，随着年龄的增长，器官结构发生变性，功能衰退。由于年老后，生活环境、社会地位、经济条件的变化还可能形成老年人特有的心理状态，这些机体的衰退和健康的心理因素都是造成老年人容易患病的主要原因。1．1生理特点1．1．

2、1心血管系统心包脂肪增多心内膜进行性增厚，心肌内动脉血管内膜类脂质沉着，形成管壁增厚变硬、失去弹性。另外，心脏的起搏与传导系统亦有变化导致心率变慢心排出量下降，冠状动脉血流减少，在应激情况下亦出现，心功能不全。这些变化都是老年人易患心脑病特别是冠心病的病理生理基础。动脉硬化亦常累及脑动脉，以至发生脑血管意外，1．1．2呼吸系统呼吸肌进行性衰退，肺组织生理性弹性减退，肺泡膨胀，毛细血管受损，肺活量减少，残气量增加，气管黏膜纤毛上皮细胞脱落，咳嗽反射功能迟缓，气管内分泌物不易排出，加上免疫功能降低，因而及易发生继发感染，累及肺组织，

3、甚至造成严重的呼吸衰竭。1：1．3泌尿系统肾功能常由于肾动脉硬化，肾小球滤过减少，造成肌酐清除率下降(正常值为120mL／rnin，85岁时降低至60mL／min-70mL／rnin)、血尿素氮增高。1．1．4消化系统除对脂肪蛋白质糖类的代谢功能延缓外，各种消化腺的分泌功能，消化管的运动功能均有减弱，故老年人容易发生消化不良、食欲不振、便秘或腹泻。1．1．5其他肌肉松弛，骨质疏松容易引起骨折和关节炎。因营养吸收障碍造成贫血。内分泌代谢紊乱，容易造成水与电解质平衡失调。细胞上胰岛素受体与胰岛素结合能力降低，常伴有外周组织对胰岛素反

4、应降低，造成血糖升高，容易诱发糖尿病。免疫监视功能减弱，对自身组织的耐受性也会受到破坏，这可能是老年人癌症发病率较高的原因之一。2心理特点3一个人出生到成熟，以至衰老，他的心理活动不是固定不变的，而随着脑的机能，特别是随着他所处的生活条件从事实践活动的变化而变化。65岁以上的老年人，一般是由各行各业的工作岗位上退休下来的，他们在青年和壮年期，都担负着一定的职责，积累了丰富的经验。因此，一旦离开工作岗位，会因年老失去职位而感到空虚，又会因破坏了长期形成的生活规律和习惯而感到很不适应；在家庭中也可能因丧失配偶、好友或与子女分居，缺乏

5、照顾而感到孤独悲伤，患病时忧虑及焦急心情特别明显，经常担心自己的健康，常因一些日常小事而发脾气。在自我意识方面，老年人总认为自己年龄大了，不中用了，自怜自弃，对年轻人既认为他们是祖国的未来，是事业的接班人，但又对他们不服气总认为自己知识多、经验丰富。不能自制，性情固执、怪僻任性、观察力、记忆力和思维能力均有所下降。3护理3．1心理护理护理人员必须了解老年人的心理状态，对待老年病人态度要亲切、关心、体贴、诚恳、言语温和。尊重他们，不要用床号代替姓名，不要勉强老年人改变他们长期形成的习惯和嗜好。经常向他们讲解创建和谐社会奔小康中的成

6、就，介绍报刊登载的关于社会上长寿老人的生活经验和防止衰老的措施，使他们既认识到衰老是一生中生理发展的必然过程，又懂得延长寿命的科学方法，从而对恢复健康树立信心。3．2生活环境护理根据老年病人的生理心理特点、应安排一个与之相适应的舒适安全、安静、防止各种噪声生活环境。夜间睡眠时，室内最好保持有弱光，以防夜间病人起床时发生意外。病床应低些便于老年病人下床。地板应平坦、干燥、防滑处理、以防病人摔跤。病人床上被褥要轻，衣着鞋袜要适宜。3．3个人清洁卫生老年人皮下脂肪减少，表面小动脉硬化，汗腺萎缩，分泌减少以致皮肤干燥、脆薄、有皮屑起皱纹

7、，易于破损、干裂，而引起感染。故老年人每天应用中性肥皂擦洗皮肤，并给涂以油脂，受压局部给予按摩以增进血液循环预防压疮。对某些老年病人生活习惯较懒散，护理人员应协助和督促他们更换衣服、洗脚、剪指(趾)甲，注意个人卫生。3．4营养与饮食护理牙齿是对食物进行机械加工的器官。老年人常有牙齿脱落或有龋齿、咀嚼不便，应给予软食并应指导注意饮食的均衡。老年人基础代谢降低，运动量低于年轻人，每日的热量摄入应相应减少，蛋白质以豆、肉、鱼、蛋、牛奶等为主，脂肪供应以淀粉为主，并应多食含维生素、钾、钙、水果和蔬菜，钠盐入量每天不要超过10g。为增强肠

8、腔运动机能，应给病人适当增加富含纤维素的食物，少食胀气的食物。在烹调方法上，要注意色、香、味，照顾到病人的口味，习惯和爱好。在进食时应指导病人细嚼慢咽，咀嚼时避免讲话，防止因空气进入而引起哽噎，每顿饭不要过饱，最好少食多餐。吸烟和过量饮酒对老年人不利，嘱病人戒烟