转 让 标 的 信 息 披 露 申 请 表

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1、泉州市市直行政事业单位房产公开招租方案申报单位标的名称负责人电话传真经办人电话手机主管单位电话房产概况标的物详细地址:楼层总数:所在楼层:建筑面积:㎡;原租金:装修情况:原租赁合同到期日:其他:招租条件押金:月租金招租底价:租赁期限:主要限制经营的行业或用途:租金递增方式:租金支付方式:周边市场租金情况:对承租方基本条件和主要要求:是否设定原承租人优先权:标的移交期限:标的将于租赁合同签定之日起日内移交。招租条件其他说明:特别提示(如房屋破损情况,水电情况,实际使用面积等)申报单位领导小组意见(单

2、位盖章)单位负责人(签字):年月日行政主管部门审核意见(盖章)年月日市财政局审批意见(盖章)年月日注:本表一式四份,申报单位、单位行政主管部门、市财政局、市财政投资中心各一份。

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